正文 糖尿病影响全球约10%的成年女性，其中大多数（＞90%）患有2型糖尿病。在糖尿病女性患者中，血糖调节可能在更年期期间和之后发生变化。2023年10月，荷兰学者发表在《Diabetes Care》的一项系统评价和Meta分析，考察了绝经后激素治疗（HT）对1型或2型糖尿病女性血糖调节的影响。

背景：糖尿病女性血糖调节可能在更年期期间和之后发生变化，这部分归因于雌激素水平的降低。

目的：旨在确定绝经后HT对1型和2型糖尿病女性糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖和降糖药物使用的影响。

数据来源：对MEDLINE、Embase、Scopus、Cochrane图书馆和ClinicalTrials.gov注册表进行了系统检索，以识别出随机对照试验（RCT）。

研究选择：选择了调查含雌激素的HT对绝经后女性（自末次月经期后≥12个月）1型或2型糖尿病的影响的RCT。

数据提取：提取以下结局的数据：HbA1c、空腹血糖、餐后血糖和降糖药物的使用。

数据分析：共纳入19项RCT（12项平行组试验和7项交叉试验），共有1412名参与者，其中4.0%为1型糖尿病。HT降低了HbA1c（平均差，-0.56%[95% CI，-0.80~-0.31]，-6.08mmol/mol[-8.80~-3.36]）和空腹血糖（平均差，-1.15mmol/L[-1.78~-0.51]）。

局限性：纳入的研究中，50%存在高偏倚风险。

结论：当考虑为2型糖尿病女性使用绝经后HT治疗更年期症状时，预计HT对血糖调节具有中性至获益的影响。绝经后HT在1型糖尿病女性中的影响的证据有限。

（选题审校：门鹏 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Care. 2023 Oct 1;46(10):1866-1875
Effect of Postmenopausal Hormone Therapy on Glucose Regulation in Women With Type 1 or Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37729504/