贝格列净辅助治疗2型糖尿病的有效性和安全性仍有待研究。2023年10月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示，在二甲双胍的基础上加入贝格列净，可显著改善血糖控制、估计肾小球滤过率和收缩压。

目的：评价贝格列净作为二甲双胍辅助药物治疗2型糖尿病的相对安全性和有效性。

方法：共有317例受试者被随机分配至贝格列净或安慰剂加二甲双胍。主要终点是从基线到第24周糖化血红蛋白（HbA1c）的变化，次要终点是收缩压（SBP）、空腹血糖和体重减轻。一个开放标签组纳入了HbA1c＞110.5%的受试者，并进行了单独分析。

结果：贝格列净组HbA1c的平均变化为−1.09%（95%CI−1.24%～−0.94%），安慰剂组为−0.56%（−0.71%～−0.41%），差异为−0.53%（−0.74%～−0.32%；p＜0.0001）。排除抢救药物治疗后的观察结果，组间差异为-0.70%（-0.92～-0.48；p＜0.0001）。HbA1c的开放标签组变化为−2.82%（−3.23%～−2.41%）。安慰剂调整后的基线收缩压、空腹血糖和体重变化为−7.07  mmHg（−9.83，−4.32；p＜0.0001），−1.35 mmol/L（−1.83～−0.86；p＜0.0001）和−2.51  kg（−3.45，−1.57；p＜0.0001）。贝格列净组和安慰剂组的不良事件发生率分别为42.4%和47.2%；贝格列净组中出现严重不良事件的受试者较少。

结论：在患有糖尿病的成人中，在二甲双胍的基础上加入贝格列净，可显著改善血糖控制、估计肾小球滤过率和收缩压。

（选题审校：李欣亚 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2023 Oct;25(10):2954-2962.
Bexagliflozin as an adjunct to metformin for the treatment of type 2 diabetes in adults: A 24-week, randomized, double-blind, placebo-controlled trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37409573/