当前，美国和英国2型糖尿病（T2D）二线药物治疗的趋势如何？2023年10月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示，磺脲类药物仍然是继二甲双胍之后最常见的二线药物。

目的：研究美国和英国启用一线二甲双胍的T2D患者二线降糖治疗的总体趋势，以及心血管疾病（CVD）和时间亚组中的相关趋势。

方法：使用美国Optum Clinformatics和英国Clinical Practice Research Datalink，识别出2013年至2019年分别开始一线二甲双胍或磺脲单药治疗的T2D成年人。在这两个队列中，识别出截至2021年6月的二线药物模式。通过CVD和日历时间对模式进行分层，以研究快速发展的治疗指南的影响。

结果：在美国和英国分别识别出148511例和169316例开始接受二甲双胍单药治疗的患者。在整个研究期间，美国（分别为43.4%和18.2%）和英国（分别为42.5%和35.8%）磺脲类和二肽基肽酶-4抑制剂是最常见的二线药物。2018年后，钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂和胰高血糖素样肽-1受体激动剂是美国和英国更常用作二线药物，尽管这些药物并不优先用于CVD患者。初始使用一线磺脲类药物不太常见，大多数磺脲类初始者都添加了二甲双胍作为二线药物。

结论：这项国际队列研究表明，在美国和英国，磺脲类药物仍然是继二甲双胍之后最常见的二线药物。尽管有指南推荐，但对心血管有益的新型降糖疗法的使用率仍然很低。

（选题审校：李欣亚 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2023 Oct;25(10):2980-2988.
Contemporary trends in the utilization of second-line pharmacological therapies for type 2 diabetes in the United States and the United Kingdom
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37395339/