基础胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者，改用甘精胰岛素300 U/mL有效性和安全性如何？2023年10月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项多中心回顾性研究，给出答案。

目的：评估沙特阿拉伯基础胰岛素控制不佳的2型糖尿病（T2D）改用甘精胰岛素300 U/mL（Gla-U300）的有效性和安全性。

材料和方法：开展一项多中心回顾性研究，检索了因基础胰岛素血糖控制不佳而改用Gla-U300的成人T2D患者的医疗记录。检索数据涵盖切换前后6个月± 30 天的相关信息。

结果：对718例患者的数据进行了分析。改用Gla-U300后6个月，平均HbA1c显著下降，平均下降0.7%（95%置信区间[CI]0.6%～0.9%；P＜0.001）。HbA1c水平低于7%的患者比例，从改用Gla-U300前的6.4%增加到改用Gla-U300后的10.3%。达到预定个体化HbA1c目标的患者比例，从转换前的8.6%增加到转换为Gla-U300后的17.3%。平均每日胰岛素剂量从基线水平32.2（± 14.7）下降至31.0（± 15） U（P = 0.09）。约36例患者需要调整初始剂量。Gla-300耐受性良好；4.5%的患者出现了全面确诊或症状性低血糖，而在改用Gla-U300之前这一比例为15.3%。转换后严重低血糖的发生率为0.6%（n = 4例患者），转换前为1%。

结论：沙特阿拉伯真实世界的证据支持T2D患者从第一代基础胰岛素转为Gla-U300治疗的有效性。

（选题审校：李欣亚 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2023 Oct;25(10):2869-2877
Evaluating the clinical effectiveness and safety of insulin glargine 300 U/mL in individuals with type 2 diabetes uncontrolled on basal insulin: A real-world evidence study from Saudi Arabia (EVOLUTION)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37485767/