依折麦布对2型糖尿病（T2D）合并慢性肾病患者蛋白尿和肾脂肪的影响仍不清楚。2023年9月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究显示，依折麦布并没有降低尿白蛋白-肌酐比值（UACR）或肾实质脂肪含量（kidney-PF）。

目的：研究依折麦布对T2D合并早期慢性肾脏疾病患者UACR和kidney-PF的影响。

材料和方法：研究人员开展了一项随机、双盲、安慰剂对照研究，考察T2D合并UACR在30 mg/g或更高的患者使用每天1次依折麦布，每次10 mg，为期16周。用核磁共振波谱法评估kidney-PF。基线的几何平均值变化源自线性回归。

结果：共有49例受试者被随机分配到依折麦布（n = 25）或安慰剂（n = 24）。总体平均± 标准年龄为67岁 ± 7岁，体重指数为31 ± 4. kg/m²，男性比例为84%。平均估计肾小球滤过率为76 ± 22 mL/min/1.73m²，中位（前三分位数）UACR为95（41～297）mg/g。中位kidney-PF为1.0%（0.3%～2.1%）。与安慰剂相比，依折麦布没有显著降低UACR（平均[95%置信区间]变化：−3%[−28%～31%]）或kidney-PF（平均变化：−38%[−66%～14%]）。在基线kidney-PF高于中位数的参与者中，与安慰剂相比，依折麦布显著降低了kidney-PF（平均变化：−60%[−84%～−3%]），而UACR的降低并不明显（平均变化为−28%[−54%～15%]）。

结论：在现代T2D治疗的基础上，依折麦布并没有降低UACR或kidney-PF。然而，在基线kidney-PF较高的受试者中，依折麦布降低了kidney-PF。

（选题审校：李欣亚 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2023 Sep;25(9):2605-2615.
Evaluation of the effects of ezetimibe on albuminuria and kidney fat in individuals with type 2 diabetes and chronic kidney disease
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37278273/