既往至少两种TKIs治疗的无T315I突变CML-CP患者:阿西米尼单药治疗是否安全有效?
2023年5月,发表在《Leukemia》的一项为期4年的1期、开放标签、非随机试验调查了阿西米尼单药治疗既往接受过至少两种 TKIs 治疗的无 BCR::ABL1 T315I 突变的CML-CP患者的安全性和有效性。
阿西米尼被批准用于费城染色体阳性慢性期慢性粒细胞白血病(CML-CP)患者,这些患者之前接受过≥2种酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)或有T315I突变。本研究报告了一项1期、开放标签、非随机试验(NCT02081378)的最新结果,该试验在115例无T315I的CML-CP患者中,评估了阿西米尼10~200 mg每天1次或2次单药治疗的安全性、耐受性和抗白血病活性 (数据截止日期:2021年1月6日)。中位数暴露≈4年后,69.6%的患者仍使用阿西米尼。最常见的≥3级不良事件(AEs)包括胰腺酶增加(22.6%)、血小板减少症(13.9%)、高血压(13.0%)和中性粒细胞减少症(12.2%);所有级别的AEs(大多为1/2级)包括肌肉骨骼疼痛(59.1%)、上呼吸道感染(41.7%)和疲劳(40.9%)。临床胰腺炎和动脉闭塞事件(AOEs)发生率分别为7.0%和8.7%。大多数AEs发生在第1年;随后发生新事件(包括AOEs)的可能性很低。截止数据,在基线时没有指示应答的患者中,61.3%的患者实现了BCR::ABL1 ≤ 1%,61.6%达到≤0.1%(主要分子应答[MMR]),33.7%达到了≤0.01%。在达到MMR的48/53例患者和在筛查时处于MMR的19/20例患者中,MMR得到了维持,支持了阿西米尼在该人群中的长期安全性和有效性。
(选题审校:胡杨 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
参考资料:
Leukemia. 2023 May;37(5):1048-1059.
Asciminib monotherapy in patients with CML-CP without BCR::ABL1 T315I mutations treated with at least two prior TKIs: 4-year phase 1 safety and efficacy results
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36949155/
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