慢性肾病合并2型糖尿病 卡格列净和达格列净的成本效果
卡格列净或达格列净治疗慢性肾病(CKD)合并2型糖尿病(T2D)的成本效果有待研究。2023年10月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究结果显示,达格列净 + SoC在CKD合并T2D患者的生命周期内不具有成本效果。
目的:考察CKD合并T2D患者的标准护理(SoC)中添加卡格列净或达格列净与单独SoC相比的成本效果。
材料和方法:使用Markov微观模拟模型评估卡格列净加SoC(卡格列净+SoC)、达格列净加SoC和单独SoC的成本效果。从医疗系统的角度进行分析。成本以2021加元(C$)计量,有效性以质量调整寿命年(QALYs)计量。
结果:在患者的一生中,与单独的SoC相比,卡格列净 + SoC和达格列净 + SoC分别节省了33460加元和26764加元的成本,分别产生1.38和1.44个额外的QALYs。而达格列净 + SoC的QALY获益高于卡格列净 + SoC组,随着增量成本效果比的增加,这种策略的成本也更高,超过了50000加元每QALY的支付意愿阈值。然而,与卡格列净 + SoC相比, 达格列净 + SoC在5 年或10 年的较短期时间内节省了成本并获得了QALY获益。
结论:与卡格列净 + SoC相比,达格列净 + SoC在CKD合并T2D患者的生命周期内不具有成本效果 。然而,与单独SoC治疗CKD合并T2D相比,在SoC中添加卡格列净或达格列净的成本更低,更有效。
(选题审校:李欣亚 编辑:余霞霞)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
参考资料:
Diabetes Obes Metab. 2023 Oct;25(10):3030-3039
Cost-effectiveness of canagliflozin and dapagliflozin for treatment of patients with chronic kidney disease and type 2 diabetes
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37409571/
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