卡格列净或达格列净治疗慢性肾病（CKD）合并2型糖尿病（T2D）的成本效果有待研究。2023年10月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究结果显示，达格列净 + SoC在CKD合并T2D患者的生命周期内不具有成本效果。

目的：考察CKD合并T2D患者的标准护理（SoC）中添加卡格列净或达格列净与单独SoC相比的成本效果。

材料和方法：使用Markov微观模拟模型评估卡格列净加SoC（卡格列净+SoC）、达格列净加SoC和单独SoC的成本效果。从医疗系统的角度进行分析。成本以2021加元（C$）计量，有效性以质量调整寿命年（QALYs）计量。

结果：在患者的一生中，与单独的SoC相比，卡格列净 + SoC和达格列净 + SoC分别节省了33460加元和26764加元的成本，分别产生1.38和1.44个额外的QALYs。而达格列净 + SoC的QALY获益高于卡格列净 + SoC组，随着增量成本效果比的增加，这种策略的成本也更高，超过了50000加元每QALY的支付意愿阈值。然而，与卡格列净 + SoC相比， 达格列净 + SoC在5 年或10 年的较短期时间内节省了成本并获得了QALY获益。

结论：与卡格列净 + SoC相比，达格列净 + SoC在CKD合并T2D患者的生命周期内不具有成本效果 。然而，与单独SoC治疗CKD合并T2D相比，在SoC中添加卡格列净或达格列净的成本更低，更有效。

（选题审校：李欣亚 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2023 Oct;25(10):3030-3039
Cost-effectiveness of canagliflozin and dapagliflozin for treatment of patients with chronic kidney disease and type 2 diabetes
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37409571/