SCORED和SOLOIST-WHF试验表明，索格列净，一种SGLT-1和SGLT-2双效抑制剂，可改善2型糖尿病合并心衰（HF）或肾病患者的结局。2023年11月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究证实，在2型糖尿病合并HF或肾脏疾病的患者中，无论基线糖化血红蛋白（HbA1c）如何，索格列净均能降低HF的结局。

目的：评估了索格列净对基线HbA1c水平不同个体HF临床结局的疗效。

方法：纳入所有来自SCORED和SOLOIST-WHF研究的成人。主要结局是心血管死亡、HF住院和HF紧急就诊的复合结局。通过使用竞争风险边际比例风险模型评估索格列净与安慰剂的疗效。

结果：纳入11744例成人。索格列净组（11.2/100人年）HbA1c≤7.5%的个体的主要结局发生率低于安慰剂组（15.5/100人年）（HR 0.73；95%CI 0.57～0.93）。同样，索格列净组（7.3/100人年）HbA1c为7.6%～9.0%的个体的主要结局发生率低于安慰剂组（9.4/100人年）（HR 0.77；95%CI 0.63～0.96）。这些结果在HbA1c＞9.0%的个体中也是一致的，索格列净组的主要结局发生率（7.8/100人年）低于安慰剂组（11.6/100人年）（HR 0.65；95%CI 0.50～0.84）。无论基线HbA1c水平如何，索格列净的疗效一致（相互作用P=0.58）。

结论：在患有2型糖尿病合并HF或肾脏疾病的患者中，无论基线HbA1c如何，索格列净均能降低HF的结局。

（选题审校：郭琦 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：

J Am Coll Cardiol. 2023 Nov 7;82(19):1842-1851.
Efficacy of Sotagliflozin in Adults With Type 2 Diabetes in Relation to Baseline Hemoglobin A1c
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37914514/