2023年11月，中国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，考察了每周1次胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）对2型糖尿病（T2DM）合并冠状动脉疾病（CAD）的影响：肾素-血管紧张素系统的潜在作用。

目的：旨在调查每周1次GLP-1 RA治疗T2DM合并CAD的潜在机制。

方法：检索了中文和英文数据库，检索内容为每周1次GLP-1 RA治疗T2DM合并CAD相关的随机对照试验，以验证GLP-1 RA的安全性和有效性。通过网络药理学分析潜在机制。

结果：总共有包含35563名参与者的13项研究纳入分析。汇总分析发现，度拉糖肽、艾塞那肽和索马鲁肽在T2DM患者心血管结局方面优于安慰剂，非致命性卒中的发生率显著降低（P<0.01）。与传统治疗组相比，每周1次GLP-1 RA组的心血管风险因素水平显著降低（糖化血红蛋白：P<0.01；空腹血糖：P<0.01；体重：P<0.01；收缩压：P<0.01；总胆固醇：P<0.01；低密度脂蛋白胆固醇：P<0.01）。网络药理学结果提示了肾素-血管紧张素系统，基质金属蛋白酶2和肾素（REN）可能是关键靶点。此外，还提示了杜拉鲁肽的4个关键靶点、艾塞那肽的5个关键靶点和塞马鲁肽的2个关键靶点。

结论：研究表明，每周1次GLP-1 RA可能通过肾素-血管紧张素系统对T2DM合并CAD患者的心血管事件具有潜在保护作用。然而，还需要进一步的研究来证实这些结果并确定因果关系。

（选题审校：李欣亚 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2023 Nov;25(11):3223-3234
Effects of once-weekly glucagon-like peptide-1 receptor agonists on type 2 diabetes mellitus complicated with coronary artery disease: Potential role of the renin-angiotensin system
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37529870/