2023年11月，日本学者发表在《Diabetes Obes Metab》的日本全国患者注册分析，考察了真实世界中2型糖尿病患者体重指数（BMI）下降幅度与缓解的相关性。

目的：旨在根据临床环境中糖尿病患者的基线特征，确定减重程度与缓解率的相关性。

方法：总共39676名≥18岁的糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%和/或处方降糖药的日本2型糖尿病患者从1989年的专家诊所的数据库中识别出来，并随访至2022年9月。缓解的诊断定义为停用降糖药后维持HbA1c＜6.5%至少3个月。根据1年时的体重变化（即≥10%，7.0%~9.9%，降低3.0%~6.9%，改变<3%，增加≥3.0%），通过逻辑回归分析评估与缓解相关的因素。

结果：研究期间，发生3454例缓解。在任何检查的类别中（即基线BMI、HbA1c、糖尿病病程和治疗），BMI下降幅度最大的组的缓解率更高。1年时，BMI≥22.5、7.0%~9.9%和≥10%的患者每1000人-年的缓解率分别约为25和50。基线HbA1c为6.5~6.9且BMI降低10%的患者和未服用降糖药物且BMI降低了10%的患者，每1000人-年的缓解率分别为99.2和91.8。

结论：临床中，3.0%~7.9%的适度减重与缓解显著相关，但除了早期诊断外，还需要至少减轻10%的体重，才能达到10%的缓解率。结果提示，如果伴有体重减轻效果更佳，那么与西方人群相比，BMI相对较低的亚洲人群有望缓解。

（选题审校：李欣亚 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2023 Nov;25(11):3125-3135
Relationship between the magnitude of body mass index reductions and remission in patients with type 2 diabetes in real world settings: Analysis of nationwide patient registry in Japan (JDDM74)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37417395/