2023年11月，丹麦和荷兰学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究考察了4种不同药物类别对1型和2型糖尿病患者可溶性尿激酶纤溶酶原激活物受体（suPAR）的总体和个体间影响。

目的：旨在评估4种不同药物对1型和2型糖尿病患者suPAR的影响。suPAR是一种在多个炎症过程中活跃的生物标志物，是并发症的风险因素。

方法：对一项随机、开放标签、交叉试验进行了事后分析，该试验纳入26名1型糖尿病和40名2型糖尿病成人，其尿白蛋白-肌酐比值≥30，以≤500mg/g的剂量随机分配至替米沙坦80mg、恩格列净10mg、利格列汀5mg、巴里西替尼2mg的组中，每个药物都有4周洗脱期。在每次治疗前和后测量血浆suPAR。计算每次治疗后的suPAR变化，并为每个个体确定最佳的suPAR降低药物。随后，将最佳个体药物的效果与其他3种药物的平均值进行比较。采用重复测量线性混合效应模型。

结果：基线中位血浆suPAR（四分位范围）为3.5（2.9~4.3）ng/mL。未观察到任何一种药物对suPAR水平有总体影响。个体表现最佳的药物具有差异，20名参与者选择了巴里西替尼（30%），其次是19人（29%）选择恩格列净、16人（24%）选择利格列汀和11人（17%）选择替米沙坦。个体疗效最好的药物将suPAR降低了13.3%（95% CI，3.7~22.8；P=0.007）。个体表现最好的药物与其他3种药物的suPAR反应差异为−19.7%（95% CI，−23.1~−16.3；P<0.001）。

结论：本研究证实，替米沙坦、恩格列净、利格列汀或巴里西替尼治疗4周对suPAR没有总体影响。然而，个体化治疗可能会显著降低suPAR水平。

（选题审校：李欣亚 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2023 Nov;25(11):3152-3160
Overall and inter-individual effect of four different drug classes on soluble urokinase plasminogen activator receptor in type 1 and type 2 diabetes
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37417375/