2型糖尿病患者控制血糖的最佳体力活动剂量和类型仍不清楚。2024年2月，发表在《Diabetes Care》的一项Meta分析进行了总结。

背景：糖尿病患者控制糖化血红蛋白（HbA1c）的最佳体力活动剂量或类型尚不清楚。目前的指南未考虑运动处方中的基线HbA1c。

目的：旨在检测2型糖尿病个体体力活动与HbA1c（%）之间的剂量效应关系。

数据来源：系统检索Embase、MEDLINE、Scopus、CINAHL、SPORTDiscus和Web of Science。

研究选择：纳入了确诊为2型糖尿病并将任何类型体力活动作为干预的参与者的试验。

数据提取：收集干预前和干预后的HbA1c数据、人群和干预特征以及描述性统计数据，从而计算每个研究组的变化得分。

数据综合：使用贝叶斯随机效应Meta分析总结了126项研究（6718名参与者）的高质量证据。最佳体力活动剂量为1100代谢当量任务（MET）分钟/周，导致HbA1c降低，严重未控制糖尿病患者的降低范围从-1.02%到-0.66%，未控制糖尿病患者的范围从-0.64%到-0.49%，控制糖尿病患者的范围从-0.47%到-0.40%，糖尿病前期患者的范围从-0.38%到-0.24%。

局限性：由于干预措施的持续时间和方案具有异质性，以及结局的个体间差异，因此无法估计实现这些HbA1c降低所需的时间。

结论：该Meta分析的结果提供了考虑基线HbA1c水平的糖尿病患者每周最佳体力活动剂量的关键信息，以及不同类型的积极干预的有效性。这些结果使临床医生能够为这一人群量身定制体力活动计划。

（选题审校：门鹏 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Care. 2024 Feb 1;47(2):295-303
Optimal Dose and Type of Physical Activity to Improve Glycemic Control in People Diagnosed With Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38241499/