妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期最常见的并发症之一。对于GDM患者，每日监测血糖还是隔日监测血糖为宜呢？2024年2月，发表在Obstet Gynecol的一项随机对照研究，可供参考一二。

目的：评估与传统的每日血糖监测相比，GDM患者普遍使用隔日血糖监测，是否能够达到与传统每日血糖监测相似的新生儿出生体重及药物使用情况，并比较患者对这两种监测方式的偏好。

方法：这是一项2021年4月至2022年5月在纽约市一家医院进行的非劣效性随机对照研究。妊娠20周后诊断为GDM的单胎妊娠患者，之前至少有7天的每日血糖监测，被随机分配至每日或隔日血糖监测组。主要结局指标是新生儿出生体重。假设隔日监测组与每日检测组相比的平均出生体重不高于预先设定的非劣效性界值200g（80%效力和单侧α值为0.05），研究人员计算出非劣效性检验所需的总样本量为196。记录随机化后的特征，包括血糖值和开始使用药物的时间。使用经过验证的Oxford Maternity糖尿病治疗满意度问卷，评估治疗组的满意度。

结果：共有197名患者被随机分组：每日监测组98人，隔日监测组99人。两组之间的基线特征相似。两组之间的平均新生儿出生体重相似（每日监测组新生儿的平均值±SD为3090±418 g，而隔日监测组新生儿的平均值±SD为3181±482 g）。对于主要结局指标，发现隔日监测组非劣于每日监测组，平均出生体重平均差异的上限为197 g，低于非劣效性界值200 g（P=0.046）。随机分组后，需要药物治疗的患者数量、开始药物治疗的孕龄或使用的药物类型没有显著差异。两组之间的空腹和餐后血糖平均值相似。随机分组至隔日血糖监测组的患者对治疗的依从性有所提高，但患者满意度没有差异。

结论：在GDM患者中，隔日监测一次血糖与每日监测一样有效，对新生儿出生体重、开始使用药物时间或血糖控制没有明显影响。降低血糖监测频率可能有助于减轻GDM患者所承受的情绪、身体和经济负担。

知识来源
[1] FELDMAN K M, COUGHLIN A, FELICIANO J, et al. Neonatal Birth Weight With Daily Compared With Every-Other-Day Glucose Monitoring in Gestational Diabetes Mellitus: A Randomized Controlled Trial[J]. Obstet Gynecol. 2024 Feb 8.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38330409/ DOI: 10.1097/AOG.0000000000005528.