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妇产

妊早期人流后短期不良结局 米非司酮-米索前列醇vs手术

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妊早期人流后短期不良结局 米非司酮-米索前列醇vs手术

妊早期流产(IA),药物还是还是手术,短期不良结局更少?2023年2月,发表在《Ann Intern Med》的一项研究显示,米非司酮-米索前列醇IA后比手术IA后更可能发生短期不良事件。 背景:既往比较IA vs手术IA的研究容易产生选择偏倚,评估严重不良事件(SAE)的效力不足...

吉非替尼联合甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠 未增加治疗成功率

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吉非替尼联合甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠 未增加治…

甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠(TEG)女性,约80%失败。2023年2月,发表在《Lancet》的一项研究显示,将口服吉非替尼添加至肠外甲氨蝶呤中,未带来更多临床获益,且增加了轻度不良事件。 背景:TEG可造成严重发病甚至死亡。当前的治疗为甲氨蝶呤或手术。甲氨蝶呤治疗...

ERBB2阳性乳腺癌脑转移:图卡替尼vs安慰剂联合曲妥珠单抗和卡培他滨

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ERBB2阳性乳腺癌脑转移:图卡替尼vs安慰剂联合曲妥…

据估计,高达50%的ERBB2(HER2)阳性转移性乳腺癌(MBC)患者会发生脑转移(BMs),这与预后不良相关。既往关于HER2CLIMB试验的报告表明,图卡替尼联合曲妥珠单抗和卡培他滨治疗可为ERBB2阳性MBC和BMs患者提供生存和颅内获益。2023年2月,发表在《JAMA Oncol》的一项基...

先兆子痫高风险但妊娠24~28周sFlt-1:PlGF正常 继续阿司匹林无益有害

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先兆子痫高风险但妊娠24~28周sFlt-1:PlGF正常 继续…

是药三分毒,因此需要仔细考量用药时间用药剂量等,以平衡好获益与风险。阿司匹林预防先兆子痫就是如此。 2023年2月,发表在《JAMA》的一项随机对照临床研究发现,先兆子痫高风险但妊娠24~28周sFlt-1:PlGF比值正常,可停用阿司匹林。 阿司匹林能预防先兆子痫 也带...

阿拉斯加土著妇女:产前吸烟是否会影响胎盘中转运蛋白的表达?

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阿拉斯加土著妇女:产前吸烟是否会影响胎盘中转运蛋…

在过去的二十年里,阿拉斯加(AN)土著妇女的产前烟草使用量大幅下降。既往的研究表明,向AN妇女提供有关胎儿接触烟草的反馈可能会进一步促进戒烟。胎盘中的转运蛋白调节胎儿接触营养物质和外源性物质,包括与吸烟有关的化合物。2023年3月,发表在《Clin Pharmacol T...

美国怀孕患者:2010-2019年心血管疾病的患病率、趋势和结果

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美国怀孕患者:2010-2019年心血管疾病的患病率、趋…

妊娠合并心血管疾病(CVD)是孕产妇死亡的主要病因之一。2023年3月,发表在《Eur Heart J》的一项研究,调查了美国怀孕患者2010-2019年CVDs的患病率、趋势和结果。 目的:关于妊娠患者CVDs的患病率、趋势和结局的当代数据有限。本研究旨在分析美国住院孕妇CVD及其亚...

绝经期激素治疗再思考:对谁?什么时候?多长时间?

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绝经期激素治疗再思考:对谁?什么时候?多长时间?

绝经期激素治疗争议不断。2023年2月,发表在《Circulation》的一篇综述,详解绝经期激素治疗。 绝经期激素治疗(HT)在过去被广泛使用,但随着一级和二级预防研究的发表,报告了联合使用雌激素-孕激素的心血管风险过高,HT的使用明显下降。然而,在过去的20年里,人...

不孕症合并多囊卵巢综合征:来曲唑vs枸橼酸克罗米芬

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不孕症合并多囊卵巢综合征:来曲唑vs枸橼酸克罗米芬

多囊卵巢综合征(PCOS)是月经过少和闭经的最常见原因,影响全球约4%~8%的育龄女性。2023年3月,中国学者发表在《Obstet Gynecol》的一项系统评价和Meta分析,考察了来曲唑vs枸橼酸克罗米芬用于不孕症合并PCOS。 目的:旨在评估来曲唑vs克罗米芬在不孕症合并PCOS女...

产后46年内 母亲这5种不良妊娠结局增加缺血性心脏病风险

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产后46年内 母亲这5种不良妊娠结局增加缺血性心脏病…

一些研究表明,不良妊娠结局或增加未来心血管疾病的风险。2023年2月,发表在《BMJ》的一项瑞典全国性队列研究显示,在产后46年内,有5种主要不良妊娠结局中任一一种的女性,患缺血性心脏病的风险增加。 目的:探讨五种主要不良妊娠结局与母亲患缺血性心脏病长期风险...

妊高症产妇的后代健康受损 40岁之前就有体现

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妊高症产妇的后代健康受损 40岁之前就有体现

妊娠期高血压病(HDP)不仅危害胎儿和自己当下的安危,还有更为深远的影响。已经证实,HDP的孩子中年和老年时很多疾病风险增加。 一个更坏的消息是,2022年10月,发表在《BMJ》的一项丹麦全国性基于人口的队列研究提示,HDP母亲的后代40岁之前健康也有受损,死亡风...

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