在过去的二十年里，阿拉斯加（AN）土著妇女的产前烟草使用量大幅下降。既往的研究表明，向AN妇女提供有关胎儿接触烟草的反馈可能会进一步促进戒烟。胎盘中的转运蛋白调节胎儿接触营养物质和外源性物质，包括与吸烟有关的化合物。2023年3月，发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项研究，考察了产前吸烟是否会影响胎盘中转运蛋白的表达，以及这是否受到胎儿性别、烟草暴露程度或转运蛋白基因型的影响。

获得AN研究受试者分娩的胎盘样本，这些受试者在怀孕期间吸烟、使用商业咀嚼物或iqmik（口服烟草）或不使用烟草。使用qRT-PCR和蛋白免疫质印迹，评价转运蛋白的表达，并测试转录水平与烟草使用的尿液生物标志物之间的相关性。还检测了BCRP/ABCG2和OATP2B1/SLCO2B1基因型对蛋白质表达的影响。

口服烟草与P-gp降低和MRP1、MRP3、LAT1和PMAT mRNA表达增加相关。母体和胎儿尿液中多种转运蛋白的转录水平与烟草生物标志物显著相关。在怀有男性胎儿的女性中，吸烟和口服烟草都与P-gp降低有关。在怀有女性胎儿的妇女中，口服烟草也与LAT1降低相关。BCRP和OATP2B1基因型似乎不影响蛋白质表达。

总之，产前吸烟与多种胎盘转运蛋白的表达改变相关，并因胎儿性别而异。由于多种转运蛋白的转录水平与烟草使用生物标志物显著相关，消除产前烟草使用应该会减轻这些变化。

（选题审校：田盼辉 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Clin Pharmacol Ther. 2023 Mar;113(3):634-642.
The Effect of Tobacco Use on the Expression of Placental Transporters in Alaska Native Women
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36053152/