-
急性肾损伤后使用ACEI或ARB利弊皆有
环球医学资讯2019年01月04日点击量:7971小时条评论
急性肾损伤(AKI)患者死亡的长期风险会增加。改善AKI患者长期结局的有效策略未知。2018年12月,加拿大学者发表在《JAMA Intern Med》的一项研究,考察了血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)与AKI后结局的相关性。 目的:旨在评估出院后使...
-
无继发甲旁亢的血液透析患者 阿法骨化醇无益于“心…
环球医学资讯2019年01月03日点击量:3291小时条评论
维生素D参与钙、磷及骨代谢的调节,在我们生活中很常见。血液透析患者通常常规服用维生素D,以纠正钙磷失衡。 此外,慢性肾病患者维生素D激活受损,心血管事件风险升高。有观察性研究表明,在接受血液透析的患者中,不论甲状旁腺激素水平如何,服用活性维生素D与较...
-
急症患者万古霉素联合哌拉西林-他唑巴坦急性肾损伤…
环球医学资讯2018年12月27日点击量:3461小时条评论
万古霉素(VAN)与急性肾损伤(AKI)风险的增加相关。当万古霉素与抗铜绿假单胞菌beta;-内酰胺联用时,AKI风险如何,其证据相互矛盾。2018年12月,发表在《Pharmacotherapy》的一项研究,调查了接受万古霉素+哌拉西林-他唑巴坦(PTZ)或美罗培南(MER)治疗患者的AKI...
-
合并高尿酸血症的3期慢性肾病患者 非布司他能否保护…
环球医学资讯2018年12月24日点击量:4721小时条评论
既往临床研究表明,高尿酸血症是慢性肾病(CKD)发生和进展的风险因素,但好在高尿酸血症可以改变。一些小型对照研究显示,别嘌醇降尿酸治疗可以延缓慢性肾病的进展。然而,尚无足够的临床证据支持广泛应用该疗法。此外,缺乏黄嘌呤氧化酶抑制剂对早期肾损害影响的信...
-
微小病变肾病综合征:低剂量糖皮质激素+麦考酚钠是…
环球医学资讯2018年12月18日点击量:3311小时条评论
成人微小病变肾病综合征(MCNS)的一线治疗大部分是从儿童研究中推导出来的,包括高剂量口服糖皮质激素。2018年12月,发表在《Kidney Int》的一项研究评估了,低剂量糖皮质激素+麦考酚钠是否优于标准口服糖皮质激素方案。 研究人员从一项在法国32家中心进行的开放标...
-
慢性肾病患者:沙库巴曲/缬沙坦vs厄贝沙坦
环球医学资讯2018年11月08日点击量:32761小时条评论
沙库巴曲/缬沙坦对中度至重度慢性肾病患者的肾功能和心脏生物标志物的影响,目前尚不清楚。2018年10月,发表在《Circulation》的一项随机双盲试验调查了在该类人群中沙库巴曲/缬沙坦vs厄贝沙坦的疗效。 背景:沙库巴曲/缬沙坦降低射血分数降低的心衰患者的心血管死...
-
利尿剂有助于AKI重症患者成功停用CRRT?
环球医学资讯2018年10月30日点击量:4841小时条评论
连续性肾脏替代疗法(CRRT)是重症医学科中重要的生命支持技术之一。2018年10月,发表在《Crit Care》的一项研究调查了,急性肾损伤(AKI)ICU患者利尿剂的使用与成功停用CRRT的相关性。 背景:尽管AKI重症患者积极使用CRRT,但是对于CRRT停用时是否使用利尿剂未达...
-
持续血透患者:两大常用β-阻断剂大PK
环球医学资讯2018年10月09日点击量:4931小时条评论
2018年9月,发表在《Am J Kidney Dis》的一项由美国学者进行的回顾性队列研究,比较了持续血透患者使用卡维地洛 vs美托洛尔的安全性和有效性。 背景:卡维地洛和美托洛尔是美国血液透析患者最常使用的beta;-阻断剂处方药,约占80%。尽管已知两者的药理和药代动力学...
-
反复尿路感染成人连续低剂量抗生素预防 能否获益?
环球医学资讯2018年09月30日点击量:5391小时条评论
2018年9月,发表在《Lancet Infect Dis.》的一项随机、开放标签、优越性试验调查了连续预防性使用低剂量抗生素预防自我清洁间歇导尿(CISC)成年使用者复发性尿路感染(UTIs)的获益、危害和成本效果。 背景:反复症状性UTIs可影响25%的使用CISC来排空膀胱的人。研...
-
低剂量A型肉毒毒素能否改善非导尿MS患者的泌尿系统…
环球医学资讯2018年09月12日点击量:2931小时条评论
2018年8月,发表在《Neurology》的一项随机、双盲III期研究调查了低剂量A型肉毒毒素能否改善非导尿多发性硬化(MS)患者的泌尿系统症状。 目的:评价A型肉毒毒素100 U在MS合并神经源性逼尿肌过度活动(NDO)所致尿失禁(UI)患者中的有效性和安全性。 方法:在这项...