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感染

侵袭性曲霉菌病:伏立康唑、卡泊芬净还是联合治疗

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侵袭性曲霉菌病:伏立康唑、卡泊芬净还是联合治疗

近十年来,侵袭性曲霉病(IA)的病例明显增多, 但治疗IA的药物相对有限。2015年3月,发表在《Int J Antimicrob Agents.》上的一项研究显示,伏立康唑和卡泊芬净联合治疗并不比单药治疗更好改善结局。但伏立康唑单药的死亡率低于卡泊芬净。 侵袭性曲霉病(IA)是一种...

肝素用于败血症患者疗效及安全性的系统评价和荟萃分析

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肝素用于败血症患者疗效及安全性的系统评价和荟萃分析

败血症是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合征。即使给予适当的抗生素治疗,病死率仍较高。2015年3月,发表在《Crit Care Med》的一项研究评估了肝素对与感染有关的败血症、脓毒性休克或弥散性血管内凝血患者的疗效和安全性。 目的:旨在评估肝素对与感染有...

对乙酰氨基酚可减少严重脓毒症患者的氧化损伤

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对乙酰氨基酚可减少严重脓毒症患者的氧化损伤

脓毒症发生率高,全球每年有超过1800万严重脓毒症病例,并且这一数字还以每年1.5%~8.0%的速度上升。2015年3月,发表在《Crit Care Med》的一项临床试验评估了对乙酰氨基酚减少严重脓毒症成人患者氧化损伤的疗效。结果表明,在严重脓毒症和可检测血浆细胞游离血红蛋...

非推荐剂量奥司他韦治疗流感的效果

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非推荐剂量奥司他韦治疗流感的效果

在2015年1月的《Am J Health Syst Pharm.》杂志上,一篇文章介绍了神经氨酸苷酶抑制剂奥司他韦,并介绍了一项回顾性实验以验证非推荐剂量奥司他韦治疗流感的效果。其结果为,除了感染H1N1的ICU患者外,非推荐剂量奥司他韦没有明显优势。 目的:回顾标准剂量推荐外使...

成人艰难梭菌感染的诊断和治疗

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成人艰难梭菌感染的诊断和治疗

在2015年1月的《JAMA》杂志中,一篇文章介绍了2000年以来艰难梭菌(CDI)的发病率和严重程度持续增长。并检索数据库以评价当前作为成人(ge;18 周岁)CDI诊断和治疗的最佳临床方案的证据水平。其结果为应当在疾病严重程度、CDI发病史和患者的复发风险等基础上制定相...

肝移植后CMV:综合预防vs抢先治疗

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肝移植后CMV:综合预防vs抢先治疗

巨细胞病毒感染症是由巨细胞病毒(CMV)引起的先天性或后天性感染,CMV感染可引起机体的免疫功能降低,特别是细胞免疫功能下降。2015年2月,发表在《Am J Transplant》的一项研究对综合预防和抢先治疗策略(使用更昔洛韦或缬更昔洛韦)预防肝移植受体巨细胞病毒疾病...

基于替诺福韦的暴露前预防能否降低HIV感染率?

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基于替诺福韦的暴露前预防能否降低HIV感染率?

基于替诺福韦能否预防降低女性HIV-1暴露前感染率仍是未知,因此Jeanne M等人进行了一项大规模随机、安慰剂对照试验。研究结果显示,每天口服富马酸替诺福韦酯(TDF)、口服替诺福韦-恩曲他滨(TDF-FTC)或1%替诺福韦(TFV)阴道凝胶均未能减少HIV-1获得的发病率。研...

ETV耐药HBV感染:TDF单药治疗优于TDF和ETV联合治疗

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ETV耐药HBV感染:TDF单药治疗优于TDF和ETV联合治疗

恩替卡韦(ETV)和替诺福韦酯(TDF)是目前最有效的抑制HBV复制的口服抗病毒药。关于ETV耐药HBV患者最佳治疗方案的临床资料可供使用的极少。2015年1月,发表在《Gut》的一项多中心随机试验进行了TDF单药治疗与TDF+ETV联合治疗ETV耐药HBV患者的疗效比较。结果表明,48...

肌酐清除率增加的危重败血症患者:标准剂量哌拉西林足够吗?

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肌酐清除率增加的危重败血症患者:标准剂量哌拉西林…

nbsp;败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。2015年1月,发表在《Crit Care》的一项研究表明,在大部分危重败血症患者中,由于药物清除率升高,标准间隙哌拉西林-他唑巴坦剂量不可能达到哌拉西林最佳暴露。 ...

氨基糖苷类抗生素指南给药剂量是否达到了目标AUC?

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氨基糖苷类抗生素指南给药剂量是否达到了目标AUC?

氨基糖苷类抗生素清除率是基于肾功能的,但是澳洲抗生素治疗指南仅推荐基于体重而非肾功能给药。其他指南是根据Cockroft-Gault equation修订的。本文评价当前指南剂量达到目标AUC的情况以及比较估算肾小球清除率与传统Cockroft-Gault肌酐清除率在预测氨基糖苷类清除...

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