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风湿科

48岁男子反复口腔溃疡20年且反复腹痛4年 原来是全身性免疫系统疾病

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48岁男子反复口腔溃疡20年且反复腹痛4年 原来是全身…

48岁男性,反复口腔溃疡20年,反复腹痛4年,再发2周。口服阿奇霉素后无明显好转,究竟是何病作祟? 主诉:反复口腔溃疡20年,反复腹痛4年,再发2周。 现病史:20年前,进食刺激性食物后出现口腔多发痛性溃疡,位于双颊黏膜、唇黏膜、舌、扁桃体,伴咽痛、全身皮肤散在毛囊炎,...

年轻女子四肢皮肤紫癜15天 都是受凉惹的祸

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年轻女子四肢皮肤紫癜15天 都是受凉惹的祸

24岁女性,15天前受凉后四肢皮肤出现紫癜,压之不褪色。如何诊断及对应处理? 主诉:四肢皮肤紫癜15天。 现病史:15天前患者受凉后出现双手前臂、下肢臀部以下皮肤散在紫癜,压之不褪色,无瘙痒、疼痛、关节疼痛、畏寒、发热、咳嗽、咯血、胸痛、腹痛、黑便、便血、肉...

中年大叔咯血、镜下血尿、肺部大片阴影 与肺炎和泌尿感染有关吗?

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中年大叔咯血、镜下血尿、肺部大片阴影 与肺炎和泌…

53岁男性,2个月前无明显诱因出现咳嗽、咳白痰,当时未在意,未系统诊治,咳血痰间断出现。1周前突发高热,体温39℃以上,发热前曾有寒战,自觉胃部不适,脐周隐痛,于家中静脉滴注左氧氟沙星4天,症状未见好转。在外院行胸部CT检查示右肺炎症,继续抗感染治疗,为求...

55岁女性反复多关节疼痛、全身皮疹5年 原来是一种风湿免疫性疾病

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55岁女性反复多关节疼痛、全身皮疹5年 原来是一种风…

55岁女性,5年前无明显诱因出现多关节疼痛、全身皮疹、发热咽痛,先后在多家医院就诊,诊断为成人Still病,经激素(具体不详)治疗有效,逐渐减量至停药,此后未再发作。10+天前患者上述症状复发,同时伴咳嗽、咳少量白色痰,畏寒、发热(未测体温)、咽痛、全身乏力、全身肌肉酸...

大妈反复鼻塞、喘息 怎么了?如何治疗?

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大妈反复鼻塞、喘息 怎么了?如何治疗?

53岁女性,反复发作性喘息6年。10天前受凉后上述症状再次加重,以喘息为主,曾有痰中带血丝1次,呕吐咖啡样胃内容物1次,伴有发热,体温最高达38.5℃,于外院予头孢呋辛、二羟丙茶碱等治疗无好转。既往:反复鼻塞、流涕、鼻痒10余年,多于接触冷空气、异味后加重,4...

元凶是否在意料中?57岁女性双手掌侧多发结节 多关节肿痛8月余

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元凶是否在意料中?57岁女性双手掌侧多发结节 多关…

57岁女性,因双手掌侧多发结节、多关节肿痛8月余就医。既往2家医院先后诊断为类风湿关节炎和纤维组织细胞瘤,最终就医医院诊断却并非这两种疾病。该患者所患何病?如何治疗? 【病史】 患者女性,57岁,双手掌侧多发结节、多关节肿痛8月余。 患者于2014年10月无明...

53岁女性双肘疼痛1年 行“小针刀”治疗未见明显好转

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53岁女性双肘疼痛1年 行“小针刀”治疗未见明显好转

53岁女性,家庭主妇,长期家务劳动,双肘疼痛1年,以肘关节外侧为甚,提重物时疼痛加重,休息时稍缓解。该患者曾在当地医院行小针刀治疗,效果不佳。该患者所患何病?如何治疗? 【病史】 53岁女性,反复双侧肘关节疼痛1年。 家庭主妇,1年前无明显诱因出现双侧肘...

何病?一中年女性四肢多关节肿痛 间歇性发作9年余

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何病?一中年女性四肢多关节肿痛 间歇性发作9年余

42岁女性,因四肢多关节肿痛间歇性发作9年余,再发并间歇发作20天就医,所患何病? 【病史】 患者,女,42岁。因四肢多关节肿痛间歇性发作9年余,再发并间歇发作20天。 患者于9年余前因劳累后出现四肢多关节(指、腕、肘、肩、膝关节及足趾、颞颌、胸锁关节)对称...

一小伙2年来反复下腰部及双侧臀部疼痛 近3个月来弯腰困难

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一小伙2年来反复下腰部及双侧臀部疼痛 近3个月来弯…

25岁男性,反复下腰部及双侧臀部疼痛2年,加重3个月,所患何病? 【病史】 25岁男性,反复下腰部及双侧臀部疼痛2年,加重3个月。 患者于2年前无明显诱因下出现下腰部及双侧臀部疼痛,伴双侧足跟疼痛。于久坐后加重,活动后减轻。夜间有痛醒并有翻身困难,晨起时有...

48岁女性多关节疼痛伴眼干、口干 不是类风湿关节炎而是…

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48岁女性多关节疼痛伴眼干、口干 不是类风湿关节炎…

48岁女性,2年多来相继出现多关节疼痛、眼干、口干,起病缓,病程长。既往诊断类风湿关节炎是否正确? 主诉:多关节疼痛2+年,眼干1年,口干半年,加重1个月。 现病史:2+年前患者无明显诱因出现全身多关节疼痛,主要累及双膝关节、双肩关节、双肘关节,伴活动障碍,有晨僵...

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