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双手小关节肿痛伴白细胞减少 青年女性被类风湿关节…
环球医学资讯
2019年06月04日点击量：7141小时条评论32岁女性，双手小关节肿痛2年，体检发现白细胞减少1个月，抗SSa抗体+。如何鉴别以关节炎为主要病变的疾病？ 患者女性，32岁，因双手小关节肿痛2年，体检发现白细胞减少1个月来门诊就诊，初步病史采集如下： 患者于2年前无明显诱因下出现双手小关节肿痛，以近端指间...
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只是腹泻 21岁女青年入院后第11天死亡
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2019年05月31日点击量：3261小时条评论21岁女性，腹泻一月余，发热八天。医院认为是急性肠炎没有控制，加强抗炎、支持对症治疗无好转，体温升至41℃，转院。最后，患者于入院后第11天死亡。到底是什么疾病夺走了年轻的生命？ 一来自农村的女青年，21岁，因腹泻一月余，发热八天就诊。该女青年一个月前无...
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“感冒”后关节痛逐渐加重甚至行走困难 风湿性关节…
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2019年05月21日点击量：9151小时条评论21岁女性受凉后感冒，当时体温38℃，四肢关节酸痛，三天后体温正常，关节痛却逐渐加重，甚至行走困难。入院诊断为风湿性关节炎，给予阿司匹林，皮质激素治疗，病情很快好转，住院两个月后出院，半年后无任何诱因患者又出现高热，体温持续在39℃左右达二周之久，最后...
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风湿病患者原始细胞比例增高 不一定是白血病！
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2018年11月12日点击量：5331小时条评论42岁女患者，确诊类风湿性关节炎15年，无正规治疗，一周余前关节疼痛加剧就诊，予甲氨蝶呤+雷公藤，口服一周，自觉症状缓解不明显，关节痛加剧，入院。第一次骨髓检查一类原始细胞比例偏高。治疗10天后进行二次骨穿骨髓检查：骨髓增生极度活跃，有核细胞量明显增多，...
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误诊急性冠状动脉综合征 短时间内导致多脏器组织损…
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2017年05月31日点击量：2741小时条评论【一般情况】 女，48岁，汉族。 【主诉】 乏力30天，加重伴有心悸2天。 【病史摘要】 入院30天前患者无明显诱因突然出现食欲不振，伴有嗳气、恶心、呕吐、乏力，上述症状反复发作，曾就诊于当地医院，诊断为急性胃肠炎，给予相应治疗后症状无明显缓解。2天前，...
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游走性关节痛20年，发现血糖升高17年，为何要摒弃以…
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2017年01月18日点击量：6671小时条评论患者女性，52岁，于2005年3月11日入院。 一、主诉 全身痛、皮肤结节、游走性关节痛20年，发现血糖升高17年。 二、病史询问 （一）初步诊断思路及问诊目的 患者中年女性，全身痛、皮肤结节、游走性关节痛20年，发现血糖升高17年。按常见病优先考虑的原则应将糖尿...
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气促1个月，颜面及下肢水肿，双肺弥漫分布斑片影，…
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2016年12月19日点击量：7811小时条评论一、病史摘要 患者，男性，63岁，因气促1个月，颜面部水肿半个月，双下肢水肿5天，于2007年10月8日入住我院。患者1个月前感冒后出现活动后气促，咳嗽咳少量白色泡沫痰，无头晕、头痛、心悸不适，至当地医院，查肺部CT（图75‐1）示双肺弥漫分布的斑片影，以两下肺及...
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一例ANCA相关小血管炎病例报道
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2016年09月29日点击量：12941小时条评论抗中性粒细胞胞浆抗体（anti-neutrophil cytoplasmicantibody，ANCA）相关小血管炎（ANCAassociated vasculitis，AAV）是一种严重的累及小和中等血管引起严重的全身多系统器官功能衰竭、血清中存在针对靶抗原蛋白酶3（PR3）或髓过氧化物（MPO）的ANCA阳性的自身免疫...
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来氟米特与甲氨蝶呤合用所致的间质性肺炎
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2016年09月20日点击量：16771小时条评论【病例摘要】 1例老年女性患者，因类风湿关节炎（RA）开始服用来氟米特（leflunomide， LEF）20mg，每天1次，甲氨蝶呤（methotrexate， MTX）12.5mg，每周1次。5个月后出现发热、喘憋、咳嗽、咳痰等症状，发热后第5天停用LEF和MTX。胸部CT：双肺野弥漫性磨玻璃阴影...
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1例英夫利西单抗治疗肠外白塞病的病例分析
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2016年09月13日点击量：4891小时条评论【病例摘要】 1例中年女性考虑为白塞病，肠道表现诊断明确。行英夫利西单抗治疗后半小时左右，出现过敏性休克、喉头水肿。对不良反应进行关联性评价，考虑过敏性休克、喉头水肿很可能与英夫利西单抗使用相关。药师建议停止使用英夫利西单抗，如仍考虑使用生物制剂...
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