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中年女性对称性多关节肿痛 最近3个月出现皮下结节
环球医学资讯
2022年05月19日点击量：2951小时条评论46岁女性,1年前无明显诱因出现对称性多关节肿痛、晨僵,以小关节受累为主,3个月前关节肿痛程度较前加重,并伴有皮下结节。其母亲患有类风湿关节炎。如何制定诊疗计划? 主诉:对称性多关节肿痛1年,加重3个月。 现病史:患者1年前无明显诱因出现双手指近端指间关节、...
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最新研究证实：类风湿关节炎一线治疗应继续遵循RA指南
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2021年02月25日点击量：2641小时条评论对DMARDs疗效不佳的患者而言，TNFi是治疗RA的有效药物之一。2021年1月，发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究，则发现一线TNFi治疗的RA患者更易贫血。 目的：本研究评估了在美国的临床实践中观察到肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）与非TNFi（生物疾病修饰抗风湿药物[bDMARD...
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右膝关节红肿热痛以为是急性感染 结果虚惊一场
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2021年02月09日点击量：5861小时条评论49岁男性，因无明显诱因突发右膝关节疼痛、肿胀、发热3天经门诊诊断以急性化脓性关节炎收入院。进一步完善检查发现，该患者并非急性感染，而是...... 【病例介绍】 患者，男，49岁，因无明显诱因突发右膝关节疼痛、肿胀、发热3天于2000年2月21日经门诊诊断以急...
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抗痛风药之“痛”——别嘌醇致药物超敏反应综合征1例
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2020年07月14日点击量：11631小时条评论老年女性，因全身红斑脱屑20天，发热10天入院。患者在外院曾诊断为重症多形红斑型药疹，经治疗好转，但病情出现反复，罪魁祸首为何？ （一）病例介绍 患者女性，73岁，因全身红斑脱屑20天，发热10天入院。20天前无明显诱因全身出现红斑，瘙痒，当地医院诊为过敏性...
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67岁女性鼻出血 如何抽丝剥茧寻觅病因？
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2020年06月01日点击量：2021小时条评论67岁女性鼻出血，6年前因胰腺癌2B期接受胰十二指肠和脾切除术。血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血小板计数（PLT）显著减低，凝血酶原时间（PT）延长。外周血涂片异常，见各种异形红细胞、血小板减低、红细胞碎片、豪焦小体等；血管性血友病因子裂解酶ADAMTS13活...
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22岁女子长期月经过多 头痛疲乏是贫血作怪？
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2020年03月17日点击量：2731小时条评论22岁女性，长期月经过多，引发贫血，输血2次。3个月来头痛、疲乏，晕厥2次，肌肉乏力，是贫血作怪？实验室检验结果显示，患者既具有混合性冷球蛋白综合征的特点，又具有风湿性疾病实验室检验特点。最可能的诊断是什么？ 1﹒临床病史 患者：女性，22岁。症状：头...
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SLE患者新疾来袭 手肩肘膝僵硬但无痛感
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2020年03月10日点击量：2711小时条评论39岁女性，2年前诊断为系统性红斑狼疮、胃食管反流，近几周关节肿胀、手肩肘膝盖僵硬，症状晨重，活动后减轻，无痛感，四肢无力加重。实验室检验结果显示多种酶浓度增高，说明肌肉细胞坏死。其最可能的诊断是什么？ 1﹒临床病史 患者：女性，39岁。症状：关节肿...
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11岁女孩鼻出血 起因是服用阿司匹林？
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2019年12月17日点击量：3651小时条评论11岁女孩鼻出血、发热、全身乏力、食欲减退1个月。患儿多种凝血试验异常，如何解释？ 1﹒临床病史 患儿：女性，11岁。症状：主诉鼻出血、发热、全身乏力、食欲减退1个月。既往史：9岁时行扁桃体切除，无异常出血。家族史：无出血性疾病。药物史：曾用阿司匹林治疗...
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贫血男子吃辣后上腹不适 血红蛋白电泳锁定病因
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2019年10月10日点击量：3311小时条评论35岁男性，因贫血就医治疗。吃辛辣食物后，偶有轻微上腹不适。MCV减低（58fl）、血涂片见小红细胞。患者最可能的诊断是什么？ 1﹒临床病史 患者：男性，35岁。症状：因贫血就医治疗。吃辛辣食物后，偶有轻微上腹不适，但无吞咽困难，体重和食欲稳定。无胸痛、呼吸...
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头晕尿失禁后晕厥摔倒 可能的诊断是…
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2019年07月19日点击量：6371小时条评论36岁女性，头晕、心悸和尿失禁，伴恶心、头颈痛，阴道轻微出血，之后晕厥摔倒1次。患者实验室检验结果最显著异常是红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）和血细胞比容（Hct）明显减低，示严重贫血。其最可能的诊断是什么？ 1﹒临床病史 患者：女性，36岁。症状：2...
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