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一例咳嗽、气短、头痛、肢端麻木病例诊断与评析
环球医学资讯
2024年12月16日点击量：331小时条评论63岁女性，以反复咳嗽、气短及头痛为主要表现，伴关节肿痛、肢端麻木。NCA-MPO等多种自身抗体阳性，ESR、CRP等炎性指标升高，影像学提示肺间质病变、肥厚性硬脑膜炎。激素、免疫抑制剂和生物制剂治疗有效。该患者被确诊为何病？如何治疗？ 【病历摘要】 患者，女，...
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系统性硬化症与类风湿关节炎重叠综合征的诊断和治疗
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2024年12月09日点击量：191小时条评论58岁女性，以雷诺现象、对称性多关节肿痛和皮肤反复破溃为主要临床表现，病程中出现肺部多发空洞及气胸。如何诊断和治疗？ 【病历摘要】 患者，女，58岁，主因双手遇冷变色20余年，关节肿痛、皮肤破溃3年，加重半个月于2011年1月25日入院。 患者20多年前出现双手...
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一例类风湿关节炎合并无肌病性皮肌炎诊治经验分享
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2024年11月26日点击量：361小时条评论54岁女性，以对称性多关节肿痛伴晨僵为首发表现，随后出现间断咯血、发热。查体发现Gottron征及技工手样表现。肺部受累显著、临床表现复杂多样，先后表现为结节样病变、机化性肺炎、肺内真菌感染及支气管胸膜瘘。如何诊治？ 一、病历摘要 患者，女，54岁，主因多关...
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系统性红斑狼疮继发性噬血综合征1例诊治经验分享
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2024年10月29日点击量：631小时条评论19岁女性，无明显诱因出现发热，体温最高达39.6℃，当地医院怀疑为支气管肺炎，给予左氧氟沙星、头孢美唑抗感染治疗，患者体温未降，期间出现四肢抽搐2次，伴神志不清、双眼上翻，持续1～2分钟后自行神志转清。急查颅脑MRI平扫+增强，显示部分脑膜轻度增强，考虑为脑...
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59岁男性反复口腔、外阴溃疡 间断腹痛2年余
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2023年10月26日点击量：1141小时条评论59岁男性，2年多前无明显诱因反复出现口腔及外阴溃疡，未予治疗，后逐渐出现腹部疼痛，就医查腹部CT考虑为消化道穿孔，行胃穿孔修补术治疗后好转出院。出院后3个月，患者再次突发腹痛，会诊后考虑为白塞病，给予相应治疗好转后出院。1年前患者自行停药，20天前患者再...
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老爷爷多关节肿痛15年余 未规律用药致加重怎么办？
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2023年08月18日点击量：851小时条评论76岁男性,多关节肿痛15+年,予以抗炎止痛药物后症状好转,但患者未坚持规范服药及随访,肿痛逐渐加重。13年前出现双足跖趾关节痛风石形成,逐渐累及全身,院外不规律服药,病情未控制。3个月前关节肿痛加重,如何处理？ 主诉:多关节肿痛15+年,全身多处痛风石形成13年,加...
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女学生腹痛腹泻伴恶心呕吐 胃肠道出了问题还是另有…
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2023年03月01日点击量：2851小时条评论21岁女学生，中午食用方便面、鱿鱼及牛肉后，下午出现脐周疼痛，呈蜷缩体位，并出现腹泻伴呕吐，晚上来笔者医院急诊就诊。该患者怎么了？ 【病历摘要】 患者，女性，21岁，学生。主因腹痛、腹泻伴恶心、呕吐6小时于2007年2月21日22：20来急诊就诊。患者入院当天中...
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女大学生发热、干咳伴呼吸困难 入院10天后死亡 元凶…
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2023年02月14日点击量：3981小时条评论23岁女大学生，入院前1周开始出现发热、干咳，服用感冒药后无明显好转。1天前曾来笔者医院感染科门诊。常规检查考虑急性支气管炎，给口服抗生素及对症治疗。回家后患者体温仍持续升高，最高达39.1℃。入院前3小时出现呼吸困难、口唇发绀，由120 送至笔者医院急诊，入...
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52岁男子髋痛、颈痛、腰痛12年加重7天 原来是一种风…
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2023年02月02日点击量：1961小时条评论正文 52岁男子,髋痛、颈痛、腰痛12年。10年前颈部、肩部、腰部疼痛呈进行性加重,治疗后症状缓解。7天前患者腰背部疼痛加重。如何诊断及对应处理? 主诉:髋痛、颈痛、腰痛12年,加重7天。 现病史:12年前无明显诱因出现右髋部隐痛,疼痛持续几分钟可自行缓解,颈部、...
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64岁女性反复鼻出血超60年 天气干燥和吃辣后更严重
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2023年02月01日点击量：1321小时条评论正文 64岁女性,反复鼻出血超60年,血小板减少2+个月。鼻出血以天气干燥及进食辛辣食物后为甚,一般持续2~3小时,出血量约为10ml,每年发作数次,自行压迫可止血。如何诊断和处理? 主诉:反复鼻出血60+年,发现血小板减少2+个月。 现病史:60+年患者反复出现鼻出血,以天...
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