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内分泌

纳尼?!甲亢竟误诊为心脏神经官能症

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纳尼?!甲亢竟误诊为心脏神经官能症

女性患者,29岁。既往身体健康,因有心悸,失眠,记忆力减退,烦躁等神经症症状,体格检查也未见明显异常,故易误诊为心脏神经官能症。医生忽略的甲亢最常见的表现为何? 患者,女性,29岁,心悸,乏力,失眠一个月余,二周来症状加重就诊。患者一个月来无任何诱因...

出现原因不明消瘦 这种疾病也应考虑在内

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出现原因不明消瘦 这种疾病也应考虑在内

女53岁,三个月来疲乏无力,食欲减退,无腹痛、反酸、腹部烧灼感、呃逆等症状,大便2~3次/天,成形,无黏液和脓血,逐渐消瘦。做胃镜检查,诊为浅表性胃炎,对症治疗无效,那么该患者到底为何病?从该病例中能得到哪些启示? 患者,女性,53岁,三个月来疲乏无力...

一般降压药物疗效不佳的高血压患者应考虑……

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一般降压药物疗效不佳的高血压患者应考虑……

男50岁,发现血压高3年,反复发作低血钾6个月。虽然有高血压家族史,但患者高血压起病年龄为47岁,且高血压合并低血钾,一般降压药物疗效不佳,问诊应主要围绕高血压和低钾血症的常见原因、发作时主要症状及特点、伴随症状、是否予排钾利尿剂治疗及降压药物效果如何...

双肾结石反反复复 问题出在哪?

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双肾结石反反复复 问题出在哪?

女29岁,体检时发现双肾结石,先后2次手术治疗肾结石,后因右输尿管结石再次手术,可以说是结石反反复复出现。对于反复发生双肾结石的患者,应该考虑哪些病因?进行哪些检查? 患者女性,29岁,于2011年8月22日入院。 一、主诉 发现肾结石8个月。 二、病史询问 ...

女26岁 发育迟缓竟20年!

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女26岁 发育迟缓竟20年!

患者女性,26岁,2009年9月3日入院。 一、主诉 发育迟缓20年,头痛、呕吐、抽搐1个月。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者青年女性,病程长,自幼发病。症状:发育迟缓,无月经来潮,曾出现头晕、恶心、呕吐,糖皮质激素治疗有效。有产后窒息史,...

女34岁 闭经溢乳10个月余

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女34岁 闭经溢乳10个月余

病例介绍 主诉 闭经溢乳10个月余。 现病史 患者缘于10个月前无明显诱因出现闭经、溢乳,无头痛、头晕,无视物模糊,无视野缺损,伴怕冷、便秘,大便1次/3~5日,无多汗、怕热,无心慌、腹泻及消瘦,无乳晕颜色变淡,无阴毛、腋毛脱落现象。1个月前外院查PRL 850﹒...

多食却体重下降 这病得治!

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多食却体重下降 这病得治!

病例介绍 主诉 多尿、多饮、多食、体重下降伴肢端粗大半年。 现病史 患者缘于半年前无明显诱因出现多尿、多饮、多食伴体重下降,尿量每日约3 500ml,夜尿3~4次/d。日饮水量约3 000ml,喜冷饮。餐前饥饿感明显,进食后缓解,每餐进食馒头约200g,半年内体重下降约...

胸腔积液源于甲状腺功能减退

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胸腔积液源于甲状腺功能减退

2006年7月13日 多云 heric(heric) 经过 上个月,一位75岁的男性病人,因反复胸闷、气喘伴下肢浮肿十余年,加重半年入院。入院诊断:高血压病,慢性心功能不全,心功能Ⅳ级,冠心病,2 型糖尿病,慢性阻塞性肺气肿。入院时病人端坐呼吸,双肺均有啰音,双下肢明...

发作性四肢抽搐8年 病因是……

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发作性四肢抽搐8年 病因是……

患者男性,27岁,于2010年3月14日入院。 一、主诉 发作性四肢抽搐8年,加重半年。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者为青年男性,反复发作性的四肢抽搐8年收住院。从内分泌专科角度应该先考虑低钙性抽搐,因此问诊时围绕抽搐发作前诱因,先兆症状...

声音嘶哑伴颈前无痛性肿块,甲状腺功能两次正常,最终诊断……

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声音嘶哑伴颈前无痛性肿块,甲状腺功能两次正常,最…

患者女性,43岁,于2008年1月13日在我院内分泌门诊就诊。 一、主诉 进行性呼吸困难、声音嘶哑伴颈前无痛性肿块4月。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者中年女性,进行性出现呼吸困难并伴有声音嘶哑和甲状腺肿大,按常见病优先考虑的原则应将甲状...

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