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内分泌

发作性四肢抽搐12年,加重2个月伴惊厥,是何病症?

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发作性四肢抽搐12年,加重2个月伴惊厥,是何病症?

患者男性,28岁,于2010年6月22日入院。 一、主诉 发作性四肢抽搐12年,加重2个月入院。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者为青年男性,发作性四肢抽搐12年,病史较长。曾检查发现低血钙,问诊首先考虑低血钙导致抽搐,常见原因:①甲状旁腺功能...

多饮、多尿、呕吐10年,高渗性脱水,曾诊断为尿崩症,是否准确?

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多饮、多尿、呕吐10年,高渗性脱水,曾诊断为尿崩症…

患者女性,53岁,于2005年10月1日住院。 一、主诉 多饮、多尿10年,间断呕吐20天。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者中年女性,主诉为多饮、多尿,呕吐、烦躁不安,应优先考虑常见病、多发病,首先考虑糖尿病急性并发症如高渗性非酮症糖尿病昏迷...

间断全身乏力7年,加重1个月,全面解析诊断治疗的“奥妙”

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间断全身乏力7年,加重1个月,全面解析诊断治疗的“…

患者男性,29岁,于2011年4月5日入院。 一、主诉 间断全身乏力7年,加重1个月。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者青年男性,主因间断全身乏力7年,加重1个月而入院。首先应明确病因。问诊应主要围绕导致乏力发生的疾病的鉴别诊断。从病史中获知...

发现血压、血糖升高20年,间断心悸、头晕15天,只是高血压吗?

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发现血压、血糖升高20年,间断心悸、头晕15天,只是…

患者男性,65岁,于2011年8月16日入院。 一、主诉 发现血压、血糖升高20年,间断心悸、头晕15天。 二、病史询问 (一)诊断思路及问诊目的 因考虑患者继发性高血压可能入院进一步检查,继发性高血压常见的原因包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、...

周身骨痛、低磷血症5年,血小板减少1年,行走受限,是关节病吗?

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周身骨痛、低磷血症5年,血小板减少1年,行走受限,…

患者男性,57岁,于2008年3月26日入院。 一、主诉 周身骨痛2年(第一次入院时)。 二、病史询问 (一)初步诊断思路和问诊目的 该患者中年男性,主诉为骨痛,故问诊应围绕骨痛展开,首先应询问骨痛最初的位置,骨痛的性质和程度,骨痛如何向全身蔓延,有无其他...

心悸、手抖、消瘦1年余,气促10日,心脏扩大1个月,是心律失常吗?

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心悸、手抖、消瘦1年余,气促10日,心脏扩大1个月,…

患者男性,31岁,于2011年5月入院。 一、主诉 心悸、手抖、消瘦1年余,气促10日,心脏扩大1个月。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者青年男性,心悸、手抖、消瘦1年余,气促10日。1年前患者出现高代谢综合征及循环、消化、神经系统亢进症状,首先...

反复心悸、手抖、多汗20余年,心前区憋闷半年,加重12天,是甲亢吗?

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反复心悸、手抖、多汗20余年,心前区憋闷半年,加重…

患者男性,58岁,于2010年8月26日入院。 一、主诉 反复心悸、手抖、多汗20余年,心前区憋闷半年,加重12天。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者中老年男性,反复心悸、手抖、多汗20余年,心前区憋闷半年,加重12天,按照内科常见病诊疗思维首先考...

体格检查提示为甲亢,但同时有肝损害,该如何进一步检查?

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体格检查提示为甲亢,但同时有肝损害,该如何进一步…

患者女性,34岁,于2006年1月20日入院。 一、主诉 nbsp; 心悸、乏力5年,恶心、食欲减退3个月,低热、咳嗽1周。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者青年女性,病史较长,出现心悸、乏力、多汗等症状,按照内分泌常见疾病优先考虑的原则,应将甲状...

手足麻木2年,加重伴间断四肢搐搦16天,四肢抽搐入院,是癫痫吗?

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手足麻木2年,加重伴间断四肢搐搦16天,四肢抽搐入…

患者女性,29岁,于2009年2月16日入院。 一、主诉 手足麻木2年,加重伴间断四肢搐搦16天。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者年龄相对较轻,病史大约2年,近期症状加重,并出现四肢搐搦,依据临床表现首先考虑低钙血症,其次要考虑低钾血症等情况...

女17岁,双下肢无力1年余,加重1月,新斯的明试验阴性

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女17岁,双下肢无力1年余,加重1月,新斯的明试验阴性

女,17岁,右利手。 主诉:双下肢无力1年余,加重1月。 病史:患者于2004年8月无明显诱因下出现双下肢乏力,平地行走数百米后需要休息,上楼梯有时需要扶把手,蹲下后可自行起立,但觉费力,下楼梯无明显费力,自觉上肢力气没有影响,症状无晨轻暮重,但运动不耐疲...

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