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心血管

高血压伴头晕 大意不得!

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高血压伴头晕 大意不得!

55岁男性,因血压升高10年,头晕2天来院治疗。10年来,该患者血压时有波动,并一直服用药物控制血压。2年前该患者在外院发现肾上腺腺瘤,未行特殊诊治,此次在家劳累后感头晕明显加重会与此有关吗? 【一般情况】 男,55岁,汉族。 【主诉】 发现血压升高10年,...

中年男性车祸后持续胸痛 心梗还是另有隐情?

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中年男性车祸后持续胸痛 心梗还是另有隐情?

45岁男性,既往有高血压、高血脂病史,因车祸后左侧胸部疼痛,含服硝酸甘油无明显缓解,遂入院就诊。但经查体后发现,其心电图表现并不典型,且心肌损伤标志物无明显改变,该患者胸痛为哪般? 一般情况:男,45岁,汉族。 主诉:持续性胸痛1小时。 病史摘要:患者...

既往高血压病史老年患者 反复劳力性胸痛为哪般?

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既往高血压病史老年患者 反复劳力性胸痛为哪般?

67岁男性,既往有高血压病史3余年,发现高脂血症3个月余。因反复劳力性胸痛3天入院,住院期间曾发作2次心绞痛,该患者有可能是...... 一般情况:男,67岁,退休,汉族。 主诉:反复劳力性胸痛3天。 病史摘要:患者3天前步行20分钟左右出现心前区疼痛不适,为压迫...

6年内第3次支架内再狭窄 如何能按下再狭窄的停止键?

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6年内第3次支架内再狭窄 如何能按下再狭窄的停止键?

老年男子,因不稳定型心绞痛植入支架,但不到4年内2次发生支架内再狭窄。本次因胸痛1年再次入院,根据患者的既往病史及本次入院后的相关检查,高度怀疑再次发生支架内再狭窄。冠脉造影证实了临床诊断,但本次治疗未进行支架植入,而是给予了其他治疗,且临床短期疗效...

中年男子胸痛就诊突然呼吸骤停差点丧命 易造成猝死的病因是…

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中年男子胸痛就诊突然呼吸骤停差点丧命 易造成猝死…

36岁男性,儿时有哮喘病史,因反复胸闷、胸痛1周入院就诊。就诊过程中突发心跳呼吸骤停,施救后恢复神智。经检查及辅助检查,易造成该患者猝死的原因最终确诊。 一般情况:男,36岁,汉族。 主诉:反复胸闷、胸痛1周,心跳呼吸骤停10分钟。 病史摘要:患者近1周以...

反复心前区闷痛患者 是急性下壁心肌梗死惹的祸?

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反复心前区闷痛患者 是急性下壁心肌梗死惹的祸?

53岁男子反复心前区闷痛3日后入院就诊,但在输液过程中突发神志不清10分钟,施救后患者才恢复自主呼吸及心律。初步诊断为急性下壁心肌梗死,经心电图检查后另有发现。 一般情况:男,53岁,汉族。 主诉:反复心前区闷痛3日,神志不清10分钟。 病史摘要:患者近3日...

罕见病例!特发性嗜酸性粒细胞增高综合征引起肺动脉高压

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罕见病例!特发性嗜酸性粒细胞增高综合征引起肺动脉…

心内科患者出现嗜酸性粒细胞增多并不少见,但多数心内科医生对单纯嗜酸性粒细胞增多和嗜酸性粒细胞增多综合征的区别,傻傻分不清,此外对嗜酸性粒细胞增多综合征可能出现心血管并发症,也认识不足。下面这位年轻的女性患者,因对该疾病可能导致的后果认识不足,以及...

高龄男性活动后胸闷、气促 不仅仅是高血压那么简单

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高龄男性活动后胸闷、气促 不仅仅是高血压那么简单

老年男性患者,阵发性胸痛10余年,1个月前活动后胸闷、气促,但无胸痛发作。曾因冠状动脉三支病变行冠状动脉搭桥手术,有吸烟史,心肌标志物及心电图检查后最终确诊。 一般情况:男,83岁,汉族,退休。 主诉:阵发性胸痛10余年,活动后胸闷、气促1个月余。 病史...

老年女性反复腹痛2年且有呕吐 因心电图才发现并非胃肠有问题

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老年女性反复腹痛2年且有呕吐 因心电图才发现并非胃…

老年女性2年前反复上腹痛。10 天前再次无明显诱因出现上腹部烧灼样痛,曾呕吐胃内容物数次,每天发作数次,5小时前患者自觉上述症状加重,来急诊就诊。该女性极易误诊为消化道疾病,因检查心电图才发现另有端倪,问题并非出现胃肠上。 一般情况:女,73岁,退休,汉...

急性心梗合并主动脉瓣重度狭窄患者命陨 早1年确诊或还能再活10年

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急性心梗合并主动脉瓣重度狭窄患者命陨 早1年确诊或…

73岁患者,因急性心肌梗死、急性左心衰入院。入院后给予利尿、升压、强心等内科治疗,后效果不佳。再次行超声心动图,明确合并主动脉瓣重度狭窄。医生向患者家属建议IABP支持下行冠状动脉造影,必要时行经皮主动脉瓣置换术和支架植入术,因为费用和风险问题,家属未...

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