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急性心梗合并主动脉瓣重度狭窄患者命陨 早1年确诊或…
环球医学资讯
2020年03月04日点击量：5771小时条评论73岁患者，因急性心肌梗死、急性左心衰入院。入院后给予利尿、升压、强心等内科治疗，后效果不佳。再次行超声心动图，明确合并主动脉瓣重度狭窄。医生向患者家属建议IABP支持下行冠状动脉造影，必要时行经皮主动脉瓣置换术和支架植入术，因为费用和风险问题，家属未...
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老年女性呼吸短促“高枕无忧” BNP明显增高说明…
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2020年01月14日点击量：4821小时条评论74岁女性，呼吸短促加重2周，以往枕1个枕头，最近需2个枕头。高血压50余年，血压可控制。除B型脑钠肽（BNP）明显增高外，其他生化检验结果均为正常，如何解释？ 1﹒临床病史 患者：女性，74岁。症状：呼吸短促加重2周。2周前，走路时气促，逐渐加重，躺下时更重。...
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拿什么来拯救你——特发性肺动脉高压孕妇
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2019年12月23日点击量：4551小时条评论38岁女性，孕4产0，妊娠20周，因活动后气短加重就诊，检查考虑为特发性肺动脉高压。本文介绍该例特发性肺动脉高压孕妇妊娠和分娩时成功降低肺动脉压，确保母子安全的经验。 （一）病例介绍 患者女性，38岁，孕4产0，妊娠20周，因活动后气短加重，于2006年2月就诊。...
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抗凝治疗因人而异——华法林不敏感病例一例
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2019年12月02日点击量：3661小时条评论青年女性，产后1个月急性起病，主要表现为活动后气短并进行性加重，一过性意识丧失1次。当时考虑有急性肺血栓栓塞，外院予华法林抗凝治疗及西地那非降肺动脉压治疗，但肺动脉高压无明显改善，原因为何？ （一）病例介绍 患者女性，31岁，维吾尔族，因活动后胸闷、...
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24岁甲亢患者因不适入院 45分钟后殒命原因何在
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2019年10月29日点击量：6281小时条评论24岁男性，急性双腿、左臂无力，不能排尿，偶尔视力模糊，有甲亢、高血压。住院12小时后症状自行消除，24小时后出院。3周后，患者因不适被送入医院，45分钟后死亡。年轻男子殒命的根本原因何在？ 1﹒临床病史 患者：男性，24岁。症状：主诉急性双腿、左臂无力，不...
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20余年的老慢支再患心力衰竭 却怎么治疗也不见效
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2019年10月24日点击量：3451小时条评论中年女性，阵发性胸闷、气短、咳嗽、乏力长达5个月，并加重4天。该患者具有20余年的慢性支气管炎病史，此次入院再被诊断为心力衰竭。医生给予抗心衰治疗，效果却不理想。转院后第3天离世，并被证实是另有罪魁祸首。 这次不适是因为老慢支吗？ 一般情况：女，56岁，...
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鱼与熊掌可兼得乎？抗栓对冠脉病变有益 出血风险却…
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2019年10月15日点击量：1551小时条评论44岁男性，以急性冠脉综合征起病，同时合并真性红细胞增多症、胃底静脉曲张和消化道出血病史。患者不规律服用抗血小板药物后再次出现胸闷、胸痛并逐渐加重。患者获得有效的抗栓治疗对冠状动脉病变有益，但出血的风险如同达摩克利斯之剑，时刻悬在患者的头上，该如何...
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进退两难的抉择——华法林导致皮肤坏死一例
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2019年10月09日点击量：24411小时条评论27岁女性，围生期起病，主要表现为心衰，超声心动图提示为左心扩大、射血分数下降及心腔内血栓。华法林抗凝期间出现严重皮损，停药后仍有新发皮损出现。皮损原因为何？针对左心室及微血管血栓均需抗凝治疗，如何应用抗凝剂？ （一）病例介绍 患者女性，27岁，以气...
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小小胸闷气短不容小觑 中年妇女竟是…
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2019年09月29日点击量：2731小时条评论一中年女性患者，胸闷、心悸、乏力20年，并有夜间阵发性呼吸困难伴双下肢水肿，自服利尿剂可有所好转。但后来症状加重半月，遂入院。经查体及辅助检查，该患者竟被诊断为...... 一般情况：女，49岁，蒙古族。 主诉：胸闷、心悸、乏力20年，加重半月。 病史摘要：...
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无高血压病史大叔胸闷6个月 血压大幅度波动为哪般？
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2019年09月20日点击量：4271小时条评论农民大叔间断性胸闷6个月，无高血压病史。经询问病史及查体后，初步诊断为冠心病、急性前壁心肌梗死，心功能Ⅱ级。但进一步治疗发现患者血压大幅度波动，原因竟是...... 一般情况：男，67岁，农民。 主诉：间断性胸闷6个月。 病史摘要：患者诉入院前6个月于运动时...
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