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心绞痛合并心律失常 冠脉造影助力查明病因
环球医学资讯
2017年08月18日点击量：6231小时条评论这是一例心血管疑难病例。老年男性，间断胸闷、心悸1年，头晕、乏力2个月，确诊几经周折。心肌梗死的概念及临床表现是什么？急性心肌梗死的心律失常都有什么？具体冠脉病变与心律失常类型关系？急性心肌梗死的并发症？房室传导阻滞的病因有哪些？带着这些问题，让我...
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酒精性心肌病误诊为哮喘 及时“拨乱反正”拯救患者
环球医学资讯
2017年08月17日点击量：3601小时条评论病例中男性突发胸闷、呼吸困难，急诊就医时因咳嗽、痰中带血丝、吸烟史30年等，考虑哮喘急性发作，给予平喘抗炎治疗后症状有所缓解。但经问询，发现患者症状发生前饮过酒，故召专家会诊，最终明确诊断为酒精性心肌病。总结此次误诊的经验教训可以帮助医生在临床中避...
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摒弃冠心病一元论 结合病史鉴别肥厚型心肌病类型
环球医学资讯
2017年08月17日点击量：3201小时条评论老年男性，因反复心悸、气短加重入院，有高血压病史，且两年前因冠心病、缺血性心肌病住院。超声心动图改变符合非梗阻性肥厚型心肌病，且患者室性心动过速，最终诊断为伴高血压的非梗阻性肥厚型心肌病合并冠心病。本例中需要摒弃先入为主的想法，不能简单用冠心病、...
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先心病孕妇剖宫产后电交感风暴 静点胺碘酮效果不佳…
环球医学资讯
2017年08月14日点击量：2571小时条评论先天性心脏病女性患者，23岁，剖宫产后，在围术期心肌电活动不稳定，进而出现心功能不全，诱发大量儿茶酚胺分泌，反复发生室速室颤，形成交感风暴。在此期间多次静点胺碘酮，但效果不佳，怎么办？ 一、病情简介 (一)基本情况 患者，女，23岁。 (二)主诉 因停经3...
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慢性肺源性心脏病出现全心衰竭和房颤 如何用药学问大
环球医学资讯
2017年08月14日点击量：2541小时条评论78岁女性，反复咳嗽、咳痰伴喘息50年，活动后气短5年，间断双下肢水肿2年，加重1周。确诊需要进行哪些检查？诊疗过程中又该注意哪些问题？ 【学习目标】 1．掌握慢性肺源性心脏病出现全心衰竭、房颤时的药物治疗。 2．掌握慢性肺源性心脏病右侧心力衰竭时洋地黄类...
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患儿心动过速反复发作 药物治疗还是非药物治疗？
环球医学资讯
2017年08月11日点击量：3571小时条评论10岁男童，入院前自觉心前区痛16小时。经询问和心电图，诊断为室性心动过速，且未见器质性心脏病证据，考虑为特发性。因患儿伴有肠道病毒感染，予以抗感染、保心肌治疗。针对患者反复发作的心动过速，可行射频导管消融术根治治疗。关于儿童特发性室性心动过速药物和...
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诊断心内平滑肌瘤 超声心动图有何优势？
环球医学资讯
2017年08月11日点击量：9201小时条评论本例患者为老年女性，出现心悸、气短、双下肢水肿10天，有子宫肌瘤病史。超声心动图可见右心房内实性强回声团块，可诊断为心内平滑肌瘤病。心内平滑肌瘤多见于女性，但临床表现不典型，所以超声心动图在诊断上具有优势。诊断依据有哪些？治疗决策是什么？详见病例后...
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心电图诊断致心律失常性右室心肌病 表现和注意事项…
环球医学资讯
2017年08月07日点击量：6751小时条评论本例患者反复胸闷、心悸十余年，经心电图诊断为致心律失常性右室心肌病。其心电图表现有哪些？Fontaine导联描记方法有什么优势？epsilon;波的临床意义是什么？这些问题将在下文详细解答。 【示教病例】 患者男性，56岁。反复胸闷、心悸十余年。胸闷心悸发作时行心...
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室间隔缺损：病例复杂不用慌 手术简单有绝招
环球医学资讯
2017年08月07日点击量：3541小时条评论临床中遇到通过室间隔缺损建立轨道困难的病例时怎么办？儿科患者出现肌部室间隔缺损封堵时，传统的胸骨切口是否是封堵缺损的最佳入路？是否有更简单、效果更好的手术方式？笔者将在病例中一一讲解这些问题。 笔者第一次遇到这种情况是在进行肌部室间隔缺损封堵时，...
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护理思维与实践：先天性心脏病术后并发膈肌麻痹
环球医学资讯
2017年08月01日点击量：5711小时条评论患儿男性，6个月，身高58cm，体重5.6kg。出生后3个月因感冒就诊发现心脏杂音。超声心动图诊断为先天性心脏病，室间隔缺损，主动脉缩窄。入院后行先天性心脏病复杂畸形手术。本病例将对先天性心脏病术后如何护理、患儿是否存在膈肌麻痹的诊断以及护理中的注意事项进行...
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