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边诊断边治疗 层层深入“揪出”心律失常病因
环球医学资讯
2017年08月01日点击量：2271小时条评论患者男性，50岁，发作性心慌、头昏两年，因症状加重入院。考虑其症状可能与心律失常有关，并通过问诊及体格检查明确这一点。后心脏彩超检查提示有右心室可疑病变，考虑致心律失常性右室心肌病（ARVC）或右室心肌致密化不全。经紧急抗心律失常和降压处理，病情基本稳...
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心悸、胸闷原因不明 确诊还需超声心动图
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2017年07月27日点击量：2901小时条评论32岁男性患者，心悸、胸闷4年，按冠心病、心绞痛治疗无明显好转。症状加重3个月，伴晕厥3次。最终，超声心动图助力查明病因肥厚型梗阻性心肌病。此病容易与哪些疾病混淆？ 一、病历摘要 （一）临床资料 姓名：李某某；性别：男；年龄：32岁；民族：汉；婚否：已婚...
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超声心动图“顺藤摸出”多浆膜腔积液病因
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2017年07月21日点击量：2581小时条评论17岁男性,以胸闷起病,发病前无明显不适症状,胸部X线片提示左侧胸腔积液,抗感染及抽胸腔积液治疗效果不佳,并相继出现双侧胸腔积液、心包积液和腹腔积液。超声心动图结果对本病例最终确诊起到重要指导作用。超声心动图对缩窄性心包炎有何诊断价值? 如何与限制型心肌病...
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反复胸痛3年 活动后气短1年：抽丝剥茧终确诊
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2017年07月21日点击量：2321小时条评论男性患者66岁，反复胸痛3年，活动后气短1年，加重伴双下肢水肿2周。始终未能明确胸痛原因，需要进行哪些辅助检查查明病因？ 【学习目标】 1．掌握慢性栓塞性肺动脉高压导致的肺源性心脏病的治疗。 2．掌握慢性肺源性心脏病失代偿期右侧心力衰竭的药物治疗。 3．...
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胸闷憋气和心电图ST‐T改变并非都是因为冠心病！
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2017年07月20日点击量：1821小时条评论近些年来，医生们对于冠心病的警惕性有所提高，但随之而来的是把有胸闷憋气和心电图ST‐T改变的患者一概诊断为冠心病。老年人并非只会得冠心病，应该仔细了解病情，进行个体化的临床思维，注意纠正先入为主的刻板印象。哪些疾病容易误诊为冠心病？鉴别要点又是什么？...
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阵发性室上性心动过速的确诊过程中需要注意什么？
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2017年07月20日点击量：1851小时条评论本例患者为18岁男性，阵发性心悸2年。初诊考虑阵发性室上性心动过速，经一系列问诊及体格检查未发现异常，最后通过心电图和食管电生理印证初诊判断，最终诊断为慢-快型房室结折返性心动过速。本病例在如何发现诊断线索、鉴别心电图和选择治疗方案等方面具有代表性，...
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心梗合并糖尿病 诊治失之毫厘谬以千里
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2017年07月18日点击量：3831小时条评论糖尿病合并冠心病多表现为无症状冠心病，糖尿病伴发的心血管疾病是临床极常见的。糖尿病合并冠心病特有的临床特点有哪些？糖尿病导致的无症状心肌缺血的可能机制又有哪些？ 一、病情介绍 患者男性，80岁。 主诉：间断胸痛5年加重一周。 现病史：患者于2005年9月...
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上腹疼痛3小时后晕厥 慢性胃炎？冠心病？TIA？
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2017年07月18日点击量：2081小时条评论55岁女性因上腹疼痛3小时，晕厥10分钟入院。入院时心肌酶尚未升高，仍处于心肌梗死发病早期，由于医方未能识别心电图异常，未复查心肌酶，对发病早期心肌梗死认知不足，对患者病情关注不足，导致患者心肌梗死未能得到合理诊治，加重病情进展及恶化。4天后患者死亡。...
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Graves病伴甲亢性心脏病 如何在用抗甲状腺药物治疗…
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2017年07月14日点击量：7261小时条评论此病例中，患者出现消瘦伴4个月胸闷气短，入院诊断为Graves病、甲亢性心脏病、布氏杆菌病。医生在治疗中应采取哪些措施缓解抗甲状腺药物的副作用？对白细胞减少和肝功能异常者应如何权衡利弊，选择合理的治疗方案？通过本病例，医生可以更全面地了解甲亢、甲亢性心脏...
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看超声心动图动态 甄别左心房血栓与肿瘤
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2017年07月14日点击量：12311小时条评论此病例为老年女性，间断喘憋10余年，加重2天，入院时初步诊断为慢性心功能不全急性加重。后在住院期间，患者无诱因突发左侧肢体活动不利、抬起困难，加重至左侧全瘫。究竟是何原因引发患者突然病发？进一步超声心动图对诊断有何启示？患者不经手术能否得到缓解？ 欲...
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