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高龄患者心衰伴呼衰 如何把握PCI术稍纵即逝的时机
环球医学资讯
2017年06月22日点击量：10571小时条评论本病例中为高龄患者，心力衰竭伴有呼吸衰竭，病情复杂，如何把握行起搏器置入术的稍纵即逝的时机？如何在手术前缓解呼吸困难等肺部感染症状？中医疗法有何借鉴之处？请看以下详细回顾： 女性，75岁。 【主诉】 反复咳嗽、咳痰、呼吸困难10 余天。 【现病史】 ...
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鉴别中老年患者冠状动脉病变还是心脏瓣膜病变 什么…
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2017年06月22日点击量：16371小时条评论本病例中的患者为中年女性，存在反复胸闷、胸痛、气短、夜间不能平卧等症状，超声心动图均提示心功能明显减低。主因是冠状动脉病变还是心脏瓣膜病变？如何进一步鉴别诊断？如果是心脏瓣膜病变，如何开展治疗？下面让我们来看看专家们是如何处理这些难题的： 病例摘...
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快来看！甲减性心脏病的鉴别诊断和治疗原则
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2017年06月16日点击量：11381小时条评论【学习目的】 1﹒了解甲状腺功能减退症的病因和发病机制。 2﹒熟悉甲状腺功能减退症的典型临床表现、甲减性心脏病的诊断与鉴别诊断。 3﹒掌握甲减性心脏病的治疗原则及甲状腺激素替代治疗过程中的注意事项、监测指标及药物调整。 病例介绍 主诉 嗜睡、体重增加4...
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如何从肥厚型心肌病的心电图表现鉴别分型及预测病程…
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2017年06月16日点击量：33341小时条评论【示教病例】 患者男性，27岁，体检行心电图检查（图4-7-1）。超声心动图示左室心尖段增厚（图4-7-2）。 图4-7-1 心电图 心电图表现为窦性心律，P-R间期246ms，V3～V5导联T波呈对称性深倒置，酷似冠状T（箭头所示），同时R波明显增高，RV4ge;RV5ge;RV3，并可见...
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扩张型心肌病常见的心电图改变有哪些？
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2017年06月12日点击量：44101小时条评论【示教病例】 患者女性，64岁，反复胸闷、气促5年余，加重半个月。行心电图检查 （图4-8-1）。临床诊断：扩张型心肌病，主动脉瓣关闭不全，心房颤动，心力衰竭。 图4-8-1 心电图 心电图示P波消失，代之以f波，R-R间期绝对不规则；长V1导联见4次二联律出现宽大畸...
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腹憋闷伴室性心动过速不容小觑 如何诊治见真章？
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2017年06月12日点击量：11021小时条评论病例摘要 男性，61岁。主因上腹憋闷感2天就诊。 现病史 患者2天前进食后感上腹憋闷，无腹痛、恶心、呕吐，无胸痛、心悸、晕厥，当地医院查心电图示 室性心动过速，予以胺碘酮复律，因输注后出现恶心、呕吐停用，心律未转复。遂转诊至我院，复查心电图仍为室性心...
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心房颤动射频消融术后丧命 真凶是……
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2017年06月06日点击量：8151小时条评论女性，73岁。 【主诉】 喘憋伴双下肢水肿10 余天，加重2天。 【现病史】 10 余天前患者因劳累出现心慌，喘憋，动则喘甚，双下肢水肿，到朝阳医院查心电图提示心房颤动，房颤复律后喘憋较前减轻，在家自行口服利尿剂，患者喘憋、水肿较前有所缓解。2天前患者无明...
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经皮球囊肺动脉瓣成形术后临时起搏器所致心脏穿孔
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2017年06月06日点击量：3131小时条评论患者，女，53岁，因间断活动后心慌、气短40余年，加重半年于2013年4月25日入院。患者40余年前间断出现活动后心慌、气短，就诊时发现心脏杂音，未予系统治疗；30余年前患者曾于外院诊断为先天性心脏病、肺动脉瓣狭窄（具体检查不详），间断服用地奥心血康等，症状未缓...
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外伤后反复发热一个月 罪魁祸首竟是它！
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2017年06月05日点击量：22351小时条评论【病情介绍】 患者，男性，62岁，农民，既往健康。因外伤致左小腿肿痛1个月，反复发热半个月于2009年3月24日入院。该患者1个月前被竹竿击中左小腿，出现皮肤裂伤、少量出血，伴肿胀疼痛，未诊治。半个月前肿痛加重，伴发热，体温37.0～39.0℃，当地医院予创口清创...
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什么情况下不用华法林治疗风湿性心脏瓣膜病？
环球医学资讯
2017年06月05日点击量：10671小时条评论一例 病人系77岁女性，因阵发性心悸入院。既往有高血压病史十余年。56年前罹患风湿热。49年前出现心悸、气短、阵发性呼吸困难和双下肢水肿症状，诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，接受开胸闭式二尖瓣分离术后症状缓解，未服用药物。14年前劳累后出现阵发房性心动过速...
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