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心电图正常的心绞痛 您见过吗？
环球医学资讯
2017年07月11日点击量：2481小时条评论心电图是心血管科医师最常用的无创检查方法，但只能作为冠状动脉病变功能性评价的初步筛查手段。本病例中，患者存在典型心绞痛症状，且心绞痛分级由2级逐渐上升至4级，但心电图并无典型改变，是大致正常的。如果医师仅仅依靠心电图决定是否存在冠心病，可能误诊。此...
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PCI术中发现冠状动脉慢血流 怎样处理避免复发胸痛？
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2017年07月10日点击量：7251小时条评论本例患者因持续性胸骨后疼痛入院，诊断为急性下壁心肌梗死。行PCI术时，发现右冠状动脉慢血流。冠状动脉慢血流的患者超过80%有再发性胸痛，严重影响患者的生活质量。下面要我们看一下此病例的诊断要点和注意事项。 【一般情况】 男，48岁，汉族。 【主诉】 持...
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用导管消融术治疗慢性房颤 难点疑点早知道！
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2017年07月10日点击量：11341小时条评论患者阵发房颤2年，入院诊断为慢性房颤。对于此症患者，可以采用隔离肺静脉，在此基础之上对碎裂电位（CFAE）或高频电位消融加上有关的线性消融的策略。该病例展示了慢性房颤导管消融的复杂性及可信性，说明了不应寄希望于靠一种简单方法、简单器械解决慢性房颤问题，...
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心肌病也会引发肢体活动障碍？
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2017年07月04日点击量：7451小时条评论本病例中患者出现间断性胸闷伴肢体活动障碍、口唇发绀伴咳嗽，最终诊断为慢性心力衰竭、扩张型心肌病、脑梗死。病例中由超声心动图警示大面积新发脑梗死心脏归因，表明超声心动图对确诊心肌病，鉴别诊断冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等至关重要。临床医生应关...
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婴儿心脏扩大合并室壁瘤 如何诊断和治疗？
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2017年07月04日点击量：10571小时条评论本例中患者为婴儿，表现为阵发性干咳、伴轻度喘憋、胸片显示心影增大等，经诊断为先天性心血管畸形、左冠状动脉异常起源于肺动脉和肺炎，后经手术好转。由此病例可引发深入思考，比如：左冠状动脉异常起源于肺动脉的超声心动图特征有哪些？患儿的诊断流程和最佳治疗...
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主动脉夹层介入治疗 旧疾刚愈又添新愁
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2017年07月04日点击量：2201小时条评论相关链接： 68岁女性，因主动脉夹层接受介入治疗。谁知术后第2天，患者自觉胸痛好转，可下床活动后，夜间突然出现双下肢剧烈疼痛。予输血浆、抗感染、改善循环及甲泼尼龙等治疗，患者病情无明显变化。是何原因让患者旧疾刚治，又添新愁？ 脊髓前动脉综合征（anter...
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心悸伴发绀30年竟是房间隔缺损兼肺静脉异位引流导致！
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2017年06月28日点击量：21191小时条评论本例中患者通过超声心动图诊断出成人房间隔缺损并肺动脉高压，行完全肺静脉异位引流矫治术后，恢复良好。从此病例可延伸出对肺静脉异位引流诊断的思考，包括临床特征与分类是什么？如何鉴别完全型与部分型？ 病例摘要 女性，51岁。主因乏力、心悸伴发绀30余年，加...
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抢救心源性休克 快用主动脉气囊反搏术！
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2017年06月28日点击量：4251小时条评论本例患者因急性心肌梗死、心源性休克入院，其得以抢救成功的原因之一是使用了主动脉气囊反搏术（IABP），通过物理作用，提高了主动脉内舒张压，增加了冠状动脉供血和改善了心肌功能。那么，你知道IABP的适应症、操作方法和禁忌吗？详细介绍请看以下病例。 一、病情...
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劳力型心绞痛：支架和药物治疗如何抉择？
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2017年06月23日点击量：5311小时条评论退休男性反复劳力性胸痛3天，住院期间又发作2次心绞痛。在植入支架和药物治疗之间，究竟如何抉择？需要考虑哪些问题？ 【一般情况】 男，67岁，退休，汉族。 【主诉】 反复劳力性胸痛3天。 【病史摘要】 患者3天前步行20分钟左右出现心前区疼痛不适，为压迫样...
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急性心梗给予紧急介入治疗后症状再发 怎么办？
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2017年06月23日点击量：4031小时条评论老年男性因急性下壁心肌梗死给予紧急介入治疗，即刻效果满意，临床症状消失，但术后半个月症状再发，如此危急情况怎样应对？ 男性，63岁。 【主诉】 反复胸痛、胸闷4天。 【现病史】 2010年4月19日因急性下壁心肌梗死于外院行急诊PCI 治疗（图062‐1～图062‐3...
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