题目：父母吸烟和儿童患中耳疾病的风险：一项系统评价和荟萃分析（Parental Smoking and the Risk of Middle Ear Disease in Children：A Systematic Review and Meta-analysis）

目的：对二手烟（SHTS）和儿童中耳疾病（MED）之间关联的研究进行系统评价和荟萃分析。

数据来源：MEDLINE、EMBASE、CAB文摘（2010年12月）和参考文献。

研究选择：评估SHTS对MED预后影响的61项儿童流行病学研究。2位研究者对文章进行筛选，并进行数据提取和合并。

主要暴露因素：暴露于SHTS的儿童。

主要观察指标：儿童中耳疾病。

结果：与吸烟者一起生活会增加儿童MED的风险，其中出生后母亲吸烟者的比值比（OR）为1.62（95％CI，1.33-1.97），家庭成员吸烟者的比值比为1.37（95％CI，1.25-1.50））。产前孕妇吸烟（OR1.11；95％CI，0.93-1.31）和父亲吸烟(OR1.24；95％CI，0.98-1.57）与MED风险的增加无显著性相关。最有力的结果在于在需手术治疗的MED风险，而出生后母亲吸烟和父亲吸烟会增大这种风险（OR1.86；95％CI，1.31-2.63和OR1.83；95％CI，1.61-2.07）。

结论：暴露于SHTS，特别是母亲吸烟，会显著增加儿童患MED的风险；而该种风险在需要手术治疗的MED中尤其显著。研究已经表明，在英国每年有130200名儿童患中耳疾病，在美国每年有292950名儿童由于在家中暴露于SHTS而频繁出现耳部感染。

(选题审校： 闫盈盈 北京大学第三医院药剂科)

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21893640