题目：锌补充剂改善妊娠和婴儿结局（Zinc supplementation for improving pregnancy and infant outcome）

背景：低血锌水平可能与妊娠未达到最好结果相关，例如产程过长、子宫无力导致产后出血、妊娠高血压、早产以及过期妊娠，然而这些相关性并未被证实。

目的：评估妊娠时锌补充剂对母体、胎儿、新生儿及婴儿结果的影响。

数据收集和分析：三名评价者按照纳入标准，评估试验质量并提取数据。当有必要时，与研究作者联系以获取额外信息。

主要结果： 从51篇文献中，最终纳入20项随机对照试验（RCTs），包括15000多名妇女和她们的孩子。试验普遍具有低风险偏倚。锌补充剂会稍微显著地降低早产的机率（16 RCTs的风险比（RR）0.86，95%置信区间（CI）是0.76-0.97；16项试验中7637名妇女）。但低出生体重的婴儿数量并没有出现相似的降低（RR 0.93，95% CI 0.78-1.12；14 项试验中5643名妇女）。对于任何其他主要的母亲或新生儿结果，除了一个试验表明有利于引产结果外，补充锌和无补充锌组之间无显著差异。在亚组分析中，补充或未补充锌的妇女，原先体内锌含量低或正常以及营养状况如何，似乎与结果无显著差异。

作者的结论：低收入妇女的研究中，与安慰剂相比，锌补充剂可降低14%早产机率的结果，且该结果与高围产期死亡率的地区相关。无有力证据显示怀孕期间补充锌具有其他有用且重要的益处。因为与早产的相关性能很好地反应营养不良，应紧迫优先研究改善贫困地区人口的整体营养状态的解决方法，而不是单独集中在微量元素或锌补充剂上。

（选题审校： 唐惠林 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22786472