题目：低水平25(OH)D与胰岛素抵抗：在多囊卵巢综合症中，二者不相关或具有因果联系？（Low levels of 25(OH)D and insulin-resistance: 2 unrelated features or a cause-effect in PCOS?）

背景和目的：近期的研究认为：在多囊卵巢综合症中（PCOS），胰岛素抵抗的假设机制是维生素D含量较低。然而，一些学者却认为对于多囊卵巢综合症而言，维生素D水平较低和胰岛素抵抗是体型的两个不相关特征。因此，我们的目的是研究25-羟基维生素D（25(OH)D）和多囊卵巢综合症人体测量、代谢和激素特征间的联系。

方法：我们对低水平25(OH)D和内分泌参数间的联系进行评估，通过高胰岛素正糖钳夹技术（HEC）评估胰岛素敏感性，并通过双线X线吸收法（DEXA）对38名受多囊卵巢综合症影响的女性进行身体构成的测定。

结果：在全队列患者中，37%的患者检测到25(OH)D水平较低（25(OH)D＜50 nmo/L）。身体质量指数（BMI），尤其是总脂肪质量（P＜0.001），可能是影响25(OH)D水平的最大预测性因素，而不是性激素结合球蛋白（SHBG）、游离雄激素指数（FAI）、葡萄糖的摄取和无脂体重。

结论：我们的数据表明：对于多囊卵巢综合症，肥胖的程度明显决定25(OH)D水平的高低。

（选题审校： 闫盈盈 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22260937