题目：维生素A水平对手足口病儿童抗病毒免疫的影响（Influence of vitamin A status on the antiviral immunity of children with hand, foot and mouth disease）

背景和目的：维生素A（VA）缺乏会影响抗病毒免疫，因此可能与儿童手足口病（HFMD）的发展和预后相关。我们的目的是为了确定是否患有手足口病的儿童与VA缺乏而表现出的抗病毒免疫降低相关。

方法：450名手足口病儿童和113名未被感染的儿童纳入该试验。通过24小时饮食问卷进行饮食调查。维生素A的血清浓度通过高效液相色谱法进行测定。通过酶联免疫吸附实验（ELISA）对α-干扰素（IFN-α）血清水平和肠道病毒71（EV71）IgM抗体进行检测。

结果：所有患者的维生素A的平均血清浓度为0.73±0.26μmol/L，其中237名患者（52.7%）为低浓度（≤0.7μmol/L）。有并发症患者的维生素A的血清浓度和α-干扰素水平明显比没有并发症的患者低（P ＜ 0.01）。α-干扰素和肠道病毒71-IgM抗体浓度的降低与维生素A水平较低的现象呈正相关（相关系数分别为0.58和0.41，P＜0.001）。

结论：大多数患手足口病的儿童，表现为维生素A缺乏，缺乏维生素A可导致免疫力的降低和更多严重疾病。

（选题审校： 闫盈盈 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22197454