题目：癌症相关性贫血、铁缺乏的发生率和管理措施及静脉补铁的特殊作用（Prevalence and management of cancer-related anaemia, iron deficiency and the specific role of i.v. iron）

背景：慢性疾病可降低铁参与有效红细胞生成的能力。本篇综述总结了癌症患者缺铁（ID）和贫血的临床后果，铁体内平衡被打乱影响ID的诊断和治疗的机制，以及评估静脉补铁联合或不联合促红细胞生药（ESAs）的临床试验的数据。设计：在PubMed中检索确定了临床试验报告，以及相关的主要会议的摘要。结果报告：在癌症患者中ID的发生率范围为32%至60％，并且大多数缺铁患者患有贫血。随机临床试验已显示，在ESA治疗贫血的癌症患者中，静脉补铁在减少输血、增加血红蛋白、改善生活质量方面，优于口服或未给予铁剂。此外，化疗诱导的贫血患者静脉补铁不联合ESA，被作为一种有潜力的治疗方案。推荐的静脉铁剂剂量具有很好的耐受性，尤其是与口服铁剂相比。肾脏病患者的长期使用中，未发现严重的药物相关的不良反应，并且对贫血的癌症患者的肿瘤生长没有影响。

结论：ID的可靠诊断和治疗被推荐为现代癌症患者管理，尽量减少对生活质量和身体状态的影响的关键步骤。

（选题审校： 李灿 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Prevalence%20and%20management%20of%20cancer-related%20anaemia%2C%20iron%20deficiency%20and%20the%20specific%20role%20of%20i.v.%20iron