题目：中药用于先兆性流产的不良后果：一项系统性评价和荟萃分析（Adverse outcomes of Chinese medicines used for threatened miscarriage: a systematic review and meta-analysis）

背景：先兆流产在妊娠初期是很常见的。中药已被广泛地用于预防自发性流产。然而，中药的安全性仍是未知的。应用系统评价方法以确定和描述中药用于先兆流产的不良事件。

方法：应用中药用于先兆流产的临床研究。主要结果是中药不良反应或毒性的发生。次要结果是治疗失败、不良妊娠和围产期结局。

结果：32篇相关的文章中包括9项随机对照试验、1项半随机对照试验和2项对照试验，这些试验比较了单独使用中药或联合用药与西药，其余20项研究均没有对照。每项研究的样本规模普遍偏小。中药配方、剂量和治疗时间均不同。在合并的随机对照试验中，口干、便秘、失眠（2-10％）、干预失败（3.1-22.3％）、糖尿病并发症（3％）、早产（5％）和神经发育异常（1.8％）均有报道。Meta分析表明，联合中药组的干预失败率比西药对照组显著较低（相对危险度= 0.46；95％置信区间：0.30-0.70，I（2）= 0％）。这些组之间的不良反应、毒性或不良妊娠、围产期结局均无显著性差异。

结论：因为研究在设计、干预、结果测量上有很大的差别，因此，结论性的结果仍然不确定。在缺乏安慰剂对照的试验中，中药用于治疗先兆流产的安全性是未知的。需要进行严格的科学和临床研究，以评估中药可能存在的风险。

（选题审校： 唐惠林 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22661551