题目：妊娠大于34周，经证实胎儿肺不成熟是否应使用糖皮质激素？（Should patients with documented fetal lung immaturity after 34 weeks of gestation be treated with steroids?）

该研究的目的是确定，对于胎肺不成熟，在妊娠34周后使用皮质类固醇是否与改善新生儿结局相关。

研究设计：该研究为一项回顾性队列研究，纳入的患者为在妊娠34-37周进行羊膜穿刺术以确定胎儿肺成熟度的妇女。阴性结果并依据医生的推荐接受类固醇治疗的妇女（167名妇女）被随机分为2组：研究组接受倍他米松（(n = 83名妇女）治疗，对照组没有接受倍他米松治疗（n = 84名妇女）.对2组的新生儿结局进行比较。复合新生儿发病率定义为新生儿出现呼吸窘迫综合征、暂时性呼吸急促或需要呼吸支持。

结果：与对照组相比，暴露于类固醇的新生儿的复合新生儿发病率明显降低(8.4% vs 21%; P =0 .02)。多元回归分析表明，使用皮质类固醇与复合发病率结局独立相关。

结论：在妊娠34周 使用类固醇激素与新生儿结局改善相关，当有证据证实胎儿肺不成熟时应考虑使用类固醇激素。

（选题审校： 栾嵘 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ajog.org/article/S0002-9378(12)00620-5/abstract