题目：在慢阻肺中，β2受体基因多态性与布地奈德/福莫特罗的应答的关系（ADRB2 Polymorphism and Budesonide/Formoterol Response in Chronic Obstructive Pulmonary Disease.）

背景：在长期慢阻肺（COPD）试验中，β2-肾上腺素能受体（ADRB2）基因多态性与长效β2-肾上腺素受体激动剂（LABAs）对治疗应答的效果还未被评估。我们的目的是评估ADRB2 Gly16Arg的多态性在单独使用福莫特罗或与吸入性糖皮质激素布地奈德联合用药的方案下，对慢性阻塞性肺病患者应答的影响。

方法：来自12个月的试验I（NCT00206167）、年龄≥40岁、患有中至极重度COPD的患者或来自6个月的试验II（NCT00206154）的患者被随机分组，分别接受每天两次布地奈德/福莫特罗压缩定量雾化吸入（pMDI）320/9μg或160/9 μg，布地奈德 pMDI 320μg+福莫特罗干粉吸入（DPI）9μg（试验II），布地奈德pMDI320μg（试验II），福莫特罗DPI 9μg或安慰剂。分析Gly16Arg在用药前对第一秒用力呼气量（FEV1）及对给药一小时后的FEV1的影响、病情加重、日常变量和不良反应的影响。

结果：在任何一个药物治疗组(n = 2866)，用药前(P ≥0 .197)和用药后(P ≥0 .125)的基因型与FEV1的治疗应答间均无显著的交互作用。每患者治疗年，COPD恶化的数量较低且与积极治疗组的基因型相似（所有研究）。发生不良反应患者的比率在每项治疗中各Gly16Arg基因组相似。

结论：在两项基于中至极重度COPD患者的独立的药理学研究中，长期单独使用福莫特罗或者与布地奈德联合用药的治疗响应和耐受性不随ADRB2 Gly16Arg基因型变化而变。

临床试验注册号：NCT00206167，NCT00206154。

（选题审校： 栾嵘 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22383665