题目：早产儿奥司他韦的剂量（Oseltamivir Dosing in Premature Infants）

奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，可用于治疗和预防A型和B型流感病毒感染。口服后前体药奥司他韦被快速吸收，且大部分通过肝脏酯酶类转化为活性代谢物奥司他韦羧化物（通过肾脏清除）。已经进行婴儿、幼儿和成人的药物代谢动力学研究，也有这些人群的剂量指导。早产儿由于多器官系统的未成熟而影响药物的吸收、转化和清除，因此其奥司他韦的药物代谢动力学特点或有所不同。婴儿发生流感病毒感染严重并发症风险最高，因此，药物代谢动力学研究对于确定早产儿合理治疗方案至关重要。

本研究对12个早产儿进行了奥司他韦的2-样本（两点法）药物代谢动力学研究。胎龄＜38周的早产儿（n=8）接受奥司他韦1mg/kg/dose每天两次治疗，与先前发表的儿科数据相比，奥司他韦羧化物暴露相当，所以本研究为此治疗方案的确定提供了前瞻性的证据。胎龄大于38周早产儿（早产但是按年代过期，n=4）奥司他韦3mg/kg/dose每天一次，导致奥司他韦和奥司他韦羧化物暴露相似。在此亚组里，早产儿肾功能不成熟的问题持续存在，还需要进一步的药物代谢动力学和药效学来确定治疗方案的合理性。

（选题审校： 栾嵘 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Oseltamivir%20Dosing%20in%20Premature%20Infants