题目：妊娠晚期血清25-羟基维生素D水平与儿童哮鸣和特应性过敏症结局之间的关系（Maternal late-pregnancy serum 25-hydroxyvitamin D in relation to childhood wheeze and atopic outcomes）

背景：探讨胎儿产前维生素D暴露与儿童期哮喘之间关系的各项研究的结果并不一致。在妊娠期摄入较高量的维生素D已被证明可降低儿童哮喘风险，但一项关于产妇妊娠晚期血清25-羟基维生素D的研究表明，25-羟基维生素D血清浓度较高可能与儿童哮喘增加相关。

目的：评估母亲血清25-羟基维生素D水平与其子女6岁时哮喘及哮鸣表型之间的关系。并探讨产妇25-羟基维生素D水平与儿童特应性过敏症及肺功能的客观指标之间的关系。

方法：测定860例足月产儿母亲第34孕周时的血清25-羟基维生素D。使用调查问卷整理儿童第6、12、24、36个月和6岁时的数据，将哮鸣分为短暂型和持续/迟发型。在6岁时进行肺功能测试，并用皮肤点刺试验确定其特应性状态，451例儿童接受了呼出气一氧化氮检测，216儿童接受了支气管高反应性检查。

结果：产妇妊娠晚期25-羟基维生素D水平与儿童6岁时哮喘或哮鸣之间均无显著相关性。产妇维生素D水平与儿童短暂型或持续/迟发型哮鸣并不相关；根据特应性状态对持续/迟发型哮鸣进行细分时，并未发现产妇维生素D水平与其之间存在显著相关性。并未发现产妇维生素D水平与皮肤过敏或肺功能之间存在相关性。

结论：本研究未得出证据支持母亲妊娠晚期血清25-羟基维生素D浓度较高会增加儿童哮喘、哮鸣或特应性过敏症的风险。

（选题审校： 栾嵘 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22707522