无糖饮料替代含糖饮料能有效控制儿童体重增长吗?(N Engl J Med. 2012 Oct 11;367(15):1397-406)
题目:无糖或含糖饮料与儿童体重关系的试验 (A trial of sugar-free or sugar-sweetened beverages and body weight in children)
背景:含糖饮料的消费量可能导致超重,可能是因为液态糖不会导致饱腹感,因此不会减少其他食物的消费量。然而,能够证明以无热量饮料代替含糖饮料能够减少体重增长的资料不足。
方法:我们进行了一项为期18个月的试验,本试验共涉及原本体重正常、年龄在4岁10个月~11岁11个月的641名儿童。受试者被随机分组,每天分别接受无糖添加人工甜味剂的饮料250ml(8盎司)(无糖组)或类似的提供104千卡热量的含糖饮料(含糖组)。饮料通过学校分发。在18个月内,26%的孩子已经停止了消费饮料,与未完成研究的孩子的数据作比较。
结果:无糖组体重指数(BMI,体重(kg)/身高(m)的平方)的z分数平均增加0.02SD单位,而含糖组增加0.15 SD单位(差异的95%CI -0.21至-0.05)。无糖组体重增加6.35kg,相比而言,含糖组7.37kg(差异的95%CI -1.54至-0.48)。无糖组的皮肤壁厚度测量、腰/身高比值和脂肪量的增加也显著低于含糖组,其不良事件也较少。当我们把18个月内终止试验的136个孩子的数据与477名完成该项研究的儿童的数据结合起来发现,无糖组孩子的BMI 的z分数增加0.06SD单位,而含糖组增加0.12 SD单位(P = 0.06)。
结论:隐秘地以无糖饮料代替含糖饮料能够减少正常体重儿童的体重增长和脂肪堆积。 (由荷兰健康研究与发展和其他组织机构资助(Organization for Health Research and Development and others); DRINK ClinicalTrials.gov number, NCT00893529.)。
(选题审校:任振宇 北京大学第三医院药剂科)
本文由翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学编辑完成。
相关链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22998340
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