题目：氢可酮-醋氨酚用于控制早期手术流产疼痛：随机对照试验（Hydrocodone-acetaminophen for pain control in first-trimester surgical abortion: a randomized controlled trial）

目的：尽管氢可酮-醋氨酚通常被用于控制早期手术流产疼痛，但是口服阿片类药物对于降低疼痛的疗效还未得到证实。我们的目的是评估氢可酮-醋氨酚对妊娠早期手术流产患者痛觉的作用。

方法：我们进行了一项随机、双盲、安慰剂对照试验。患者（妊娠11周之前）接受标准术前用药方案（布洛芬和劳拉西泮）且在流产手术前45-90分钟，外加10mg氢可酮和650mg醋氨酚或安慰剂用于宫颈旁阻滞。120样本量的目的是为了能有80%的把握去观察到吸宫流产术疼痛的主要结果中的15mm差异（α= 0.05）（100-mm直观类比标度）。次要指标是其他时间点的疼痛情况、满意度、副作用、不良事件以及需要额外的止痛药物。

结果：两组间的人口统计资料或者基线疼痛没有明显差异。在吸宫流产手术或其他程序时间点上，患者接受氢可酮-醋氨酚与安慰剂相比，疼痛得分没有差异（65.7 mm vs. 63.2 mm，P=0.59）。满意度或需要额外的止痛药物方面也无差异。在控制基线恶心的情况下，接受氢可酮-醋氨酚的患者比接受安慰剂的患者出现术后恶心的情况更多（P=0.03）。无药物引起的不良反应的报道。

结论：氢可酮-醋氨酚不会降低早期流产手术的疼痛，且会增加术后恶心的情况。

临床试验注册：Clinicaltrials.gov, www.clinicaltrials.gov, NCT01330459。

证据等级：I

（选题审校：唐惠林 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23090523