题目：药物滥用的趋势加剧青年人的卒中：一项基于人群的研究（Trends in substance abuse preceding stroke among young adults: a population-based study）

背景和目的：大约5%的卒中发生在年龄为18～44岁的成年人中。药物滥用是青年卒中的普遍风险因素。我们试图找出卒中患者中药物滥用的趋势。

方法：使用一个基于人群的设计，我们试图找出1993～1994、1999和2005年大辛辛那提和北肯塔基地区所有年龄在18～54岁间发生卒中（脑缺血或出血）的患者。从病例回顾中获取人口统计学和临床数据及药物使用数据，并经医生校正。

结果：从1993年～1994年有297名青年人发生卒中，至2005年有501名。黑人（61% vs 51%；P＜0.02）和男性（61% vs 47%；P＜0.002）滥用药物（目前吸烟、饮酒或非法药物使用）比白人和女性更频繁。研究期间药物滥用的总数有所增加，1993年的45% vs 2005年的62%（P=0.003）。非法药物滥用（1993年的3.8% vs 2005年的19.8%）和曾经吸烟（1993年的49% vs 2005年的66%）的趋势是很明显。可卡因和大麻使用的随时间而增加。2005年，青年人中有一半正在吸烟，并且5个人中有1个滥用非法药物。

结论：药物滥用在发生卒中的青年人中是常见的。药物滥用的增加促使青年卒中发病率的增加。年龄小于55岁的卒中患者需常规筛查和询问药物滥用情况。

（选题审校：易湛苗 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

（专家点评：本研究提示，年轻人需减少药物滥用，以减少发生卒中的危险。）

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23160887