标题：产前暴露于文拉法辛、选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂和未治疗的孕期抑郁症对儿童神经发育的影响（Neurodevelopment of Children Following Prenatal Exposure to Venlafaxine, Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, or Untreated Maternal Depression）

目的：孕期神经递质再摄取抑制剂类抗抑郁药对儿童神经系统发育的影响没有得到充分研究。研究者比较了产前暴露于文拉法辛（血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和孕产妇抑郁症的影响。

方法：研究中前瞻性收集的数据包括四组妇女所生的子女：1）孕期服用文拉法辛的抑郁症妇女（N = 62）；2）孕期服用SSRIs类药物的抑郁症妇女（N = 62）；3）孕期未接受治疗的抑郁症妇女（N = 54）；4）无忧郁症的健康妇女（N = 62）。在同一个时间点应用标准化工具来对这些年龄在3-6岁和11个月儿童的智力和行为结果进行评估。

结果：那些在孕期暴露于文拉法辛、SSRIs类药物和抑郁症母亲的孩子的全量表智商类似（分别为105、105和108）。文拉法辛与SSRI组的孩子智商明显低于没有抑郁症母亲的孩子（112）。这三组孕期暴露于产妇抑郁症的情况一致，但其儿童问题行为的比例较无抑郁母亲的孩子高，但不显著。孕期孕产妇抑郁症的严重程度和检测可预测儿童行为。通过孕产妇IQ和儿童性别可预测孩子IQ。在孕期抗抑郁药的剂量和持续时间不能预测任何认知或行为结局。

结论：在孕期其他因素因素而非抗抑郁药的暴露可以显著预测儿童的智力和行为。孕期抑郁症是产后抑郁症的一个重要危险因素。抑郁症母亲的孩子在未来具有精神病的风险。

（选题审校： 闫盈盈 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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