标题：锻炼有助消除癌症相关性疲劳（Exercise for the management of cancer-related fatigue in adults.）

背景：癌症相关性疲劳是与癌症及其治疗相关的一个重要症状。大量研究已经调查了锻炼在减少癌症相关性疲劳的影响。本文是Cochrane Library（2008年第1期）上原系统性评价的一个更新版本。原综述发现了一些在治疗期间和辅助治疗后锻炼对癌症相关性疲劳的益处。研究者在证据中发现了一些限制条件，为提供明确证据而更新了该评价。

目的：评价在癌症治疗期间和治疗后，锻炼对癌症相关性疲劳的疗效。

研究方法：研究者使用关键词检索了Cochrane随机对照试验注册中心（CENTRAL）（2011年第1期）、MEDLINE（1966年~2011年3月）、EMBASE（1980年`2011年3月）、CINAHL（1982年~2011年3月）、英国护理索引（1984年1月~2011年3月）、AMED（1985年~2011年3月）、SIGLE（1980年~2011年3月）和国际学位论文文摘（1861年~2011年3月）。研究者还检索了符合纳入标准的所有研究的参考文献列表和相关评论。此外，研究者还手工检索了相关期刊并联系了癌症相关性疲劳研究领域的专家。

主要结果：在此更新中，研究者共纳入了56项研究（4068名受试者）（28项来自于原始研究文献，28项来自于更新后研究文献），大部分研究是在乳腺癌患者中开展的。对于所有疲劳数据的荟萃分析包括38个比较组，数据来自1461名接受运动干预的受试者和1187名对照组受试者。在干预治疗结束时，运动干预较对照组具有显著的疗效（标准化平均差（SMD）-0.27，95％置信区间（CI）-0.37〜-0.17）。在癌症治疗期间或辅助治疗后，研究中观察到锻炼对疲劳的益处。在有关的诊断，研究者确定了运动对乳腺癌和前列腺癌相关性疲劳的益处，但那些血液系统恶性肿瘤则无作用。最后，有氧运动可显著减少疲劳，但持续锻炼和其他形式的运动则无显著效果。

作者的结论：更新综述的结果得出更精确的结论，在癌症治疗期间和辅助治疗后，有氧运动对患者的癌症相关性疲劳可显著受益，特别是那些实体瘤。最佳运动干预的类型、强度和时间需要进一步研究来确定。

（选题审校： 唐惠林 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD006145.pub3/abstract