题目：新生儿中头孢唑啉血浆蛋白结合率和它的协变量（Cefazolin plasma protein binding and its covariates in neonates）

头孢唑啉（CFZ）能与成人的人血清白蛋白（HSA）高度完全地结合。我们旨在描述新生儿中头孢唑啉蛋白结合率和它的协变量。在手术之前静脉注射头孢唑啉（50 mg/kg）的新生儿中，头孢唑啉给药后0.5、2、4和8 h测定总的和未结合的头孢唑啉血浆浓度（mg/l）。线性和多元回归分析用于记录未结合的头孢唑啉部分的协变量。Wilcoxon符号等级检测用于未结合的头孢唑啉部分的配对分析。在40名体重中位数为2768 g（范围为830-4200 g）和胎龄（PMA）中位数为39周（25-45周）患者中，收集到131个样本。未结合的头孢唑成分的中位数是0.39（0.10-0.73）。未结合的头孢唑啉成分与未结合的头孢唑啉血浆浓度的线性回归关系（R2 = 0.39）具有一个显著不同于零的斜率（P＜0.001）。在多元回归分析中，白蛋白血症、总头孢唑啉、间接胆红素血症和胎龄得到一个0.496的R2值。未结合头孢唑啉成分中位数的峰值浓度（0.46，范围为0.28-0.69）显著高于谷水平（0.36，范围是0.17-0.73）（P＜0.001）。新生儿中患者之间和患者内头孢唑啉血浆蛋白结合的饱合度进行记录。新生儿中未结合的头孢唑啉成分的中位数高于成人，部分取决于白蛋白症、总头孢唑啉浓度、间接胆红素血症和胎龄。未来药代动力学/药效学研究中头孢唑啉蛋白结合的整合可用于优化新生儿头孢唑啉剂量。我们推荐在新生儿高蛋白结合率或临床相关药物的药代动力学评估中进行蛋白结合率评估。

（选题审校： 栾嵘 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22833246