题目：高剂量硫酸镁输注治疗哮喘持续状态：一项安全性药代动力学的队列研究（High-dose magnesium sulfate infusion protocol for status asthmaticus: a safety and pharmacokinetics cohort study）

摘要

目的：评估高剂量硫酸镁（MgSO4）输注治疗儿童哮喘持续状态的安全性和药代动力学。

方法：在一家拥有20张床位的学术性社区医院的儿科重症监护病房进行一项前瞻性队列研究，纳入2009年10月~2010年8月诊断为哮喘持续状态的2~18岁的患者。所有患者接受均哮喘的标准治疗，而治疗组接受硫酸镁静脉推注50~75 mg/kg（0.2~0.3 mmol/kg），4小时后静注40 mg/kg/h（0.16 mmol/kg/h）。监测患者心肺并发症。治疗组抽4次血以其评估药代动力学参数。

结果：通过排除和纳入标准且签署知情同意的，，治疗组有19名，对照组38名，两组无显著的临床差异。没有因MgSO4不良事件而采取干预措施或停药。治疗组有3名患者出现轻微的输液反应。镁治疗组患者的心率和呼吸在统计学上显著降低。

结论：研究中持续静脉输注MgSO4的剂量方案是安全的，能维持血清镁（SrMg）和镁离子水平与产生肌肉松弛所需镁水平接近。高剂量持续静脉输注MgSO4作为严重哮喘辅助疗法的有效性以及保持气道平滑肌松弛所需SrMg水平还需要进一步的研究。

（选题审校： 李灿 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23129148