题目：IVF妊娠女性发生肺栓塞和静脉栓塞的横断面研究（Incidence of pulmonary and venous thromboembolism in pregnancies after in vitro fertilisation: cross sectional study）

目的：评估体外受精（IVF）后妊娠女性发生肺栓塞和静脉栓塞的风险。

设计：横断面研究。

地点：瑞典。

受试者：研究纳入1990～2008年间23498例体外受精产妇及116960名配对的自然妊娠产妇，研究其妊娠期间肺栓塞或静脉血栓栓塞发生风险。

主要结果指标：整个妊娠过程及孕早期（怀孕头三个月）肺栓塞和静脉栓塞（根据瑞典国家病人登记册确定）的风险。

结果：体外受精组的静脉血栓栓塞发生率为4.2‰（n =99），而对照组为2.5‰(n=291) （危险比1.77，95％可信区间为1.41-2.23）。在整个妊娠过程中静脉栓塞的风险增加(P<0.001)且在孕早期存在差异（P = 0.002）。其风险在孕早期增加尤为明显，该期两组静脉血栓栓塞发生率分别为1.5‰和0.3‰（危险比4.22，2.46-7.26），肺栓塞发生率为3.0例/万人vs 0.4例/万人（危险比6.97，2.21-21.96）.

结论：体外受精与妊娠早期肺栓塞或静脉血栓栓塞的发生风险升高有关。肺栓塞的风险绝对值低，但因其是导致产妇死亡的主要原因，并对临床诊断尤其关键，因此要警惕这种风险。

（选题审校：陈忻 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 23321489