题目：人绒毛膜促性腺激素用于预防流产（Human chorionic gonadotrophin (hCG) for preventing miscarriage）

背景：复发性流产（RM）是三次或三次以上连续妊娠失败。许多夫妇对复发性流产的原因仍不了解，需要进一步的研究以探究其原因。人类绒毛膜促性腺激素（hCG）对维持黄体至关重要，然而在植入的过程中可能发挥其他作用，因此这些支持它用于治疗复发性流产。

目的：确定hCG用于不明原因复发性流产女性，是否能起到预防再次流产的作用。

检索方法：检索Cochrane怀孕和分娩组试验注册（2012年9月30日）以及获得研究的参考资料。

选择标准：hCG与安慰剂或无疗法对比用于预防复发性流产的随机对照试验。纳入半随机试验。排除簇随机试验和交叉设计试验。

数据收集和分析：两名评价者独立地评估纳入试验，并评估每个研究的方法学质量。两名评价这提取数据并检查其准确性。

主要结果：共包括五项研究（包含596名女性）。荟萃分析表明使用人hCG能显著降低流产率。预防1次妊娠失败需要治疗7名妇女。然而，剔除方法学质量较差的两个研究后，在统计学上不再有显著的疗效（风险比0.74，95%置信区间0.44—1.23）。使用hCG没有副作用。

作者的结论：支持补充人类绒毛膜促性腺激素用于预防复发性流产的证据仍然是模棱两可的。需要有足够把握和方法学质量的设计良好的随机对照试验，以确定hCG是否对复发性流产有利。

（选题审校： 唐惠林 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440828