题目：难治性三叉神经痛：非手术治疗选择（Refractory trigeminal neuralgia : non-surgical treatment options）</p>
<p>美国神经学院（AAN）和欧盟神经组织（EFNS）公布的三叉神经痛治疗指南建议对卡马西平或奥卡西平不应答的患者推荐手术选择。然而，因为有些患者可能不愿意采取手术，我们检索了难治性三叉神经痛治疗的文献。我们发现其他口服疗法，鼻内喷雾、皮下注射、各种周围神经阻滞、肉毒杆菌毒素注射。根据可获得的证据，我们认为除了卡马西平和奥卡西平，其它口服治疗没有疗效。其它选择中，越来越多的证据表明，肉毒杆菌毒素注射有效，且更可能在术前被提供或给予那些不愿手术的患者。

（选题审校： 任振宇  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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