题目：妊娠早期补充叶酸和妊娠高血压与先兆子痫的风险（Folic Acid Supplementation During Early Pregnancy and the Risk of Gestational Hypertension and Preeclampsia）

摘要

新证据表明，含多种维生素的叶酸可能会显著降低妊娠高血压或先兆子痫的风险。本文旨在确定妊娠早期单独补充叶酸是否可以预防妊娠高血压和先兆子痫的发生。数据来自以人群为基础的评估中国的叶酸补充剂预防神经管缺陷的有效性的队列研究，。我们选择了2个南部省份登记的受试者，她们有正确使用叶酸的信息，且妊娠20周前未无慢性高血压或糖尿病。用logistic回归模型校正主要潜在的混杂因素，包括年龄、身体质量指数、教育、职业、产次和多胞胎的影响。该研究有99.9％的把握度（α= 0.05）检测妊娠期高血压未暴露率为9.4％，降低的10％。193554名女性中（47.9％服用叶酸，52.1％未服），妊娠高血压和先兆子痫的总发病率分别为9.5％和2.5％。妊娠高血压和先兆子痫的发生率分别为9.7％和2.5％，未服用叶酸的发病率分别是9.4％和2.4％。对于妊娠高血压，使用叶酸相关的校正风险比为1.08（95％置信区间[CI] 1.04～1.11），先兆子痫为1.11（95％ CI 1.04～1.18）。研究结果表明，妊娠早期每天服用400 μg叶酸不能预防妊娠高血压和先兆子痫的发生。

（选题审校： 付双双 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23399716